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急性肠套叠临床路径行急性肠套叠（灌肠复位失败）（ICD10：K56.1）行 重 点 医 嘱 长期医嘱： 一级护理 禁食 临时医嘱： 血常规、尿常规、大便常规 血型、肝肾功能、凝血功能、血气分析、血电解质、感染性疾病筛查 输血前检查 备血 胸片、腹立位片（必要时） 心电图（必要时） 补液纠酸、抗菌药物应用（必要时） 胃肠减压 留置导尿（必要时） 今日在全麻下行肠套叠手术复位或肠切除术 长期医嘱： 必要时送ICU 小儿外科护理常规 一级护理 心电监护 禁食 胃肠减压 记24小时出入量 抗菌药物 临时医嘱： 血常规 血气分析 电解质 切除组织送病理 腹腔液体培养十药敏（必要时） 长期医嘱： 小儿外科护理常规 一级护理 心电监护 禁食 胃肠减压 记24小时出入量 抗菌药物 维持水、电解质平衡 必要时静脉营养 临时医嘱： 血常规 补充液体及电解质 输血（必要时） 纠酸（必要时） 主要 护理 工作 卫生护理 观察患者一般情况 观察患者一般情况 观察记录引流物 观察患者一般情况 观察记录引流物 病情 变异 记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 护士 签名 医师 签名 时间 住院第3 天 （术后第2天） 住院第4天 （术后第3天） 住院第5-7天 （术后第4-6天） 住院第8天 （出院日） 主 要 诊 疗 工 作 了解患儿的出入量 检查患儿的一般情况及腹部情况 检查伤口敷料 评估实验室检查结果 医师查房 了解患儿的出入量 检查患儿的一般情况及腹部情况 检查伤口换敷料 了解一般情况及腹部情况 了解患儿的出入量 检查伤口敷料 检查患儿的一般情况及腹部情况 了解患儿的出入量 检查伤口换敷料 完成出院小结 交代家属注意事项 重 点 医 嘱 长期医嘱： 心电监护（必要时） 一级护理 禁食 胃肠减压 记24小时出入量 抗菌药物 维持水、电解质平衡 必要时静脉营养 临时医嘱： 血常规 血气分析 血电解质测定 补充液体及电解质 输血（必要时） 通便（必要时） 长期医嘱： 心电监护（必要时） 一或二级护理 停禁食（无肠切除） 少量多次饮水（无肠切除） 停胃肠减压（无肠切除） 停导尿管 停腹引（无肠切除） 停抗菌药物（无肠切除） 维持水、电解质平衡 必要时静脉营养 临时医嘱： 补充液体及电解质 通便（必要时） 长期医嘱： 二级护理 流质或半流质 减少静脉营养支持 减少输液支持 临时医嘱： 血常规（必要时） 转普通病房（无肠切除） 临时医嘱： 今日出院 带药（必要时） 拆线或出院后门诊拆线 主要护理 工作 观察患者一般情况 观察补液速度 观察记录引流物 饮食护理 观察患者一般情况 观察补液速度 观察记录引流物 观察患者一般情况 观察补液速度 观察记录引流物 观察患者一般情况 帮助患者办理出院手续 病情变异记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 护士 签名 医师 签名