新指南20条核心建议题稿.doc

新指南20条核心建议 ? （1）进一步强调胸部按压的重要性，建议尽量减少胸部按压的中断； ? （2）强调“跟踪和触发系统”可以检测病情正在恶化的患者，且能预防院内的心搏骤停； ? （3）增加了在院外设置心源性猝死相关的警告标识的认识； ? （4）对于院外、非急诊医疗服务人员目击的电除颤，不推荐特殊的CPR时间点； ? （5）在除颤器充电时持续行胸部按压，减少电击前后的间隔。 ? （6）不再强调心前区捶击的作用； ? （7）在心导管室或心脏外科术后立即出现的室颤和无脉室速，可使用3次快速、连续电击； ? （8）在不能建立静脉通路时，不再建议气管插管内给药，可通过骨髓腔途径给药； ? （9）在治疗室颤或室速时，应在第3次电击后、胸部按压再次开始时给予肾上腺素，然后每3～5 min给药1次。第3次电击后，也应给予300 mg的胺碘酮； ? （10）在心室静止或无脉电活动时，不再建议应用阿托品。 ? （11）早期行气管插管的重要性下降； ? （12）进一步强调了CO2图的重要性，CO2波形图能够证实气管插管的位置，持续监测气管插管的位置和CPR的质量，能为恢复自主循环提供一个早期标识； ? （13）超声成像在高级生命支持中的潜在作用得到认可； ? （14）自主循环恢复（ROSC）后高氧血症的潜在危害也得到了认可。一旦自主循环恢复，应认真监测动脉血氧饱和度。吸入的氧气浓度应该被滴定，以使动脉