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重要隐蔽单元工程 （关键部位单元工程）质量等级签证表 单位工程名称 引水隧洞工程 单元工程量 石方开挖约529.2m3 分部工程名称 Δ调压井工程 施工单位 广东省源天工程公司 单元工程名称、部位 调压井 ▽75.0m~73.5m 自评日期 年 月 日 施工单位自评意见 自评意见：符合质量标准，符合设计要求。 自评质量等级： 终检人员： 监理单位抽查意见 抽查意见： 监理工程师： 联合小组核定意见 核定意见： 质量等级： 年 月 日 保留意见 备查资料清单 （1）地质编录 　□ （2）测量成果 □ （3）检测试验报告（岩心试验,软基承载力试验,结构强度等） □ （4）影象资料 □ （5）其它 （基础（隐蔽）工程联合验收签证） □ 联合小组成员 单位名称 职务、职称 签名 项目法人 广东粤电长源发电有限责任公司 监理单位 广州新珠工程监理有限公司 广东粤电宏发水电站工程监理部 设计单位 广东省水利电力勘测设计研究院 施工单位 广东省源天工程公司 运行管理 注： 重要隐蔽单元工程验收时,设计单位应同时派地质工程师参加,备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”,如有其它资料应在括号内注明资料的名称。 重要隐蔽单元工程 （关键部位单元工程）质量等级签证表 单位工程名称 引水隧洞工程 单元工程量 石方开挖919 m3 分部工程名称 洞身开挖及支护工程 施工单位 广东省源天工程公司 单元工程名称、部位 洞身0+28.000~0+14.000段开挖 自评日期 年 月 日 施工单位自评意见 1、自评意见：符合质量标准，符合设计要求。 2、自评质量等级： 终检人员： 监理单位抽查意见 抽查意见： 监理工程师： 联合小组核定意见 核定意见： 2、质量等级： 年 月 日 保留意见 备查资料清单 （1）地质编录 　□ （2）测量成果 □ （3）检测试验报告（岩心试验,软基承载力试验,结构强度等） □ （4）影象资料 □ （5）其它 （基础（隐蔽）工程联合验收签证） □ 联合小组成员 单位名称 职务、职称 签名 项目法人 广东粤电长源发电有限责任公司 监理单位 广州新珠工程监理有限公司 广东粤电宏发水电站工程监理部 设计单位 广东省水利电力勘测设计研究院 施工单位 广东省源天工程公司 运行管理 注： 重要隐蔽单元工程验收时,设计单位应同时派地质工程师参加,备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”,如有其它资料应在括号内注明资料的名称。 重要隐蔽单元工程 （关键部位单元工程）质量等级签证表 单位工程名称 引水隧洞工程 单元工程量 石方开挖503m3 分部工程名称 Δ进水口土建工程 施工单位 广东省源天工程公司 单元工程名称、部位 右拦污墙 ▽57.0m～▽59.5m 自评日期 年