认识中医与中医养生.doc

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认识中医与中医养生?表证 表证是指六淫疫疠邪气经皮毛、口鼻侵入时所产生的征候。多见于外感病的初期,一般起病急,病程短。以感冒为例说表证,简称外感,是指感染了自然界寒冷、风吹、夏季暑湿、干燥、火热的气候之后的表现。一般表现为: 发热、鼻塞、流鼻涕、怕冷、怕风、咳嗽、流眼泪、喉咙痒(疼)、口干、头疼、皮肤疼、周身酸痛、打喷嚏等。由于自然界的气候过于侵扰人体,袭击皮毛肌腠影响人体正常抵抗能力而发生。由于表证出现问题部位浅而轻,一般痊愈快。如果外感不解,,则可进一步内传,成为里证。 里证 里证是泛指出现问题部位在内,由内部器官、气血、骨髓等出现问题所反映的证候。相对于表证来说里证的范围极为广泛。例如:失眠、风湿骨痛、早搏、胃痛、肝炎、前列腺增生、痛经等。一般在上、在气的问题轻浅,在下、在血的问题较深重。里证基本特点是没有发热、鼻塞等外感表现,发作可急可缓,一般情况较重,调理时间较长。表证和里证的鉴别 临床上辨别表证和里证,主要是看患者的寒热、舌象以及脉象等变化。一般来说,外感病中,发热恶寒同时并见的属表证,但热不寒,但寒不热的属里证,表证舌苔不变化,里证舌苔多有变化,脉浮主表证,脉沉主里证。 ??人体的肌肤与脏腑,是通过经络联系、沟通而表里相通的。表邪入里表示病势加重,里邪出表反映邪有去路,病势减轻,及时掌握表里出入的变化,对于推断疾病的发展转归有很大的意义。 考纲精炼?|?中医『四诊』之望诊 必备考点提示 1.重点掌握望神中失神、假神、神乱的临床表现和意义。 2.掌握望舌质、舌苔的主要内容及临床意义。 中医四诊·望诊 望神 失神:目光晦暗,瞳仁呆滞,神识昏迷,循衣摸床,撮空理线 假神:原来不欲言语,语声低弱,面色十分晦暗,突然转为言语不休,两颧发红如妆者 神乱:神志异常,表情淡漠,寡言少语,闷闷不乐,继则经常发呆,哭笑无常,登高而歌,弃衣而走,呼号怒骂,昏不知人,口吐涎沫 2 望色 白色:主虚寒证、失血证 黄色:主虚证、湿证 赤色:主热证 青色:主寒证、痛证、瘀血证及惊风证 黑色:主肾虚、水饮证、痰血证 3 望舌质 淡白舌:主虚寒证 红舌:主热证 绛舌:主内热深重 紫舌:邪热炽盛,阴液两伤,血气壅滞不畅之象;阴寒内盛,血脉瘀滞 4 望舌苔 白苔:主表证、寒证 黄苔:主热证、里证 灰苔:主里证,亦可见于寒湿证 黑苔:主里证,主热极又主寒盛 5 望痰涎 痰色白而清稀:寒证 痰色黄或白而黏稠:热证 痰少极黏,难以排出:燥痰 痰白易咯而量多:湿痰 咳吐脓血如米粥状:热毒蕴肺,多是肺痈证;痰中带血,或咳吐鲜血,多为热伤肺络 中医四诊·闻诊 语言错乱 谵语:神识昏糊,胡言乱语,声高有力—热扰心神的实证 郑声:神志不清,语言重复,时断时续,声音低弱—心气大伤,精神散乱的虚证 狂言:言语粗鲁,狂妄叫骂,失去理智控制—狂证 独语:喃喃自语,讲话无对象,见人便停止—癫证,心气虚,精不养神 语言謇涩—风痰上扰 咳嗽 咳声重浊—实证 咳声低微气怯—虚证 呈阵发性,咳而气急,连声不绝,终止时作鹭鸶叫声—顿咳(百日咳) 咳声如犬吠—白喉 干咳无痰,或只有少量稠痰—燥邪犯肺或阴虚肺燥 呃逆嗳气 呃声高亢而短,响亦有力—实热 呃声低沉而长,气弱无力—虚寒 久病胃气衰败,出现呃逆,声低无力—危证 食后嗳出酸腐气味—宿食停积,或消化不良 食后嗳出无酸腐气味—肝胃不和或胃虚气逆 饮食 口渴与饮水:口不渴→津液未伤,多见于寒证;口渴→津液损伤,津液内停不能气化上承 食欲与食量:食少见于久病,面色萎黄、形瘦、倦怠→脾胃虚弱;食少胸闷、腹胀、肢体困重、舌苔厚腻→脾湿不运 问大便 大便干燥坚硬,排出困难,排便间隔时间长-便秘-热结肠道,或津亏液少,或气液两亏 大便稀软不成形,甚则呈水样,便次增多-溏泄或泄泻-脾失健运 大便先干后溏→脾胃虚弱 大便时干时稀→肝郁脾虚、肝脾不和 水粪夹杂,下利清谷或五更泄泻→脾肾阳虚、寒湿内盛 泻下黄糜→大肠湿热 大便夹有不消化食物,酸腐臭秽→伤食积滞 老年人大便不干不稀,仅排便困难→气虚 中医养生之高血压的辩证论治: ????? 高血压已成为中老年人的家常便饭。引发高血压的危险因素很多,并且,伴随年龄的增长,患高血压的风险也越大。高血压是人体健康的隐形杀手,它是多种疾病的诱发因素。因此,控制好血压对于身体健康至关重要。那么,倘若是患了高血压,有哪些降压的验方呢? 高血压辨证及疗法 1.?肝阳上逆  凡人平日肝阳素旺,或因情志多郁,久而化火,风阳上扰,血压骤升,其脉弦洪数。证现热象,则以清肝泄胆、降逆息风为法,叶氏羚菊汤为良。 2.?肝虚风动  此证因肝血虚损,阳气衰弱,虚风内动,多发于过耗脑力之人,如政治家、学者、工程师、学生以及妙龄妇女等。其脉濡弱迟小,或见虚弦,大忌寒凉反伤肝气。治以自制巽和汤,甘缓酸敛,屡收捷效。 3.?

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