2014外科专科医师试题及答案.docVIP

2014年北京市医师定期考核业务水平测评 （外科专业试卷） 单位：______________________ _____ ___ 姓名：____ _______ 性别：_________ 身份证号：____________________________________________ 　　　 分数： 每道考题有4－5个备选答案，请从中选择一个最佳答案；每题0.5分，共200题，满分100分。 1、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应 A．调节Na+不足 B．调节Cl-不足 C．调节K+不足 D．调节酸碱失衡 E．调节容量不足 2、当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况 A．尿量增加，钠、钾排出减少　　　　　　　B．尿量减少，钠、钾排出增加 C．尿量和钾、钠的排出量均减少　　　　　　D．尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加 E．尿量和钠、钾的排出量均减少 3、低钙血症最早期临床表现为 A．手足抽搐　 　B．口周、指尖麻木感　　C．腱反射亢进　　D．肌肉疼痛　 E．腱反射消失 4、诊断输血中出现的细菌污染反应，最简单而快速的的方法是 A．所输血作细菌培养　　　　　B．病人血作细菌培养　　　　　　　C．所输血作直接涂片 D．病人血作直接涂片　　　　　E．抗菌药物治疗性诊断 5、关于溶血反应的治疗，下列哪项是错误的 A．5%碳酸氢钠250ml静脉滴注　　　　　　　　B．20%甘露醇250ml静脉快速滴注 C．减慢输血速度至每分钟10滴　　　 　D．肝素治疗　　　　　 　E．输血浆 6、下列哪项对中心静脉压的影响最小 A．血容量 　 B．静脉血管张力 　 C．肺动脉楔压　　D．静脉回心血量　 　E．右心室排血能力 7、上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先考虑的原因是 A．手术造成膈神经损伤　　　　 B．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 C．膈下感染　　　　　　　D．粘连引起胃扭转　　　　　　　　　　E．膈肌粘连 8、对没有严重应激的营养不良病人，给予营养支持时，每天每公斤体重 A．10-15kcal　　　B．15-20kcal　 　C．20-25kcal　 　D．25-30kcal　　　E．30-35kcal 9、破伤风类毒素可以使人获得自动免疫 A．1-3年　　　 B．3-5 年　　 　C．5-10年　　 　D．10-15年　　 　E．15年以上 10、围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为 A．手术前2天开始　 B．手术开始前1小时　 C．手术开始时 D．手术中发生污染时　 E．手术结束时 11、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的 A．同位素扫描均为“冷结节”　　　　　　B．滤泡状癌是几种病理类型中恶性度最高的一种 C．出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后 D．颈部放射治疗量需大于2000rads才可致甲状腺癌　　　　　　　E．髓样癌的预后最好 12、乳腺癌“酒窝征”的机理 A．淋巴管癌栓阻塞　B．癌肿压迫 　C．癌肿侵犯cooper韧带 D．合并感染　E．周围组织粘连 13、 疝容物为部分肠管壁者为 A．Ritcher’s疝　　 　B．闭孔疝　 　C．Littre’s疝　 D．滑动疝　 E．难复性疝 14、腹部闭合性损伤，鉴别实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的方法是 A.暴力作用的部位 B.腹膜刺激征的轻重 C.休克出现的早晚 D.腹腔诊断性穿刺 E.超声波检查 15、胃癌的癌前病变中,下列哪一种疾病应除外 A．胃酸缺乏症　 　B．胃息肉　　 　C．胃溃疡　　 　D．胃粘膜脱垂　 　E．萎缩性胃炎 16、以下临床表现，提示可能有绞窄性肠梗阻，除了 A．膨胀突出的孤立肠袢不改变位置　　　　　B．扩张肠段呈阶梯性排列 C．腹痛由阵发性发展为持续性　　　　D．血性呕吐物或血便　　　　E．有明显腹膜刺激征 17、结肠癌最常见的发病部位是 A．盲肠　　　 　B．升结肠　　 　　C．横结肠　　 　　D．降结肠　　 　　E．乙状结肠 18、男，75岁，经常便秘，下腹痛伴肛门停止排便排气2天入院，无呕吐。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是 A．肠套叠　 B．结肠肿瘤性梗阻　C．小肠急性扭转　 D．乙状结肠扭转　 E．肠系膜血管栓塞 19、阑尾炎切除术后，最常见的并发症是 A．切口感染　 　B．腹膜炎，腹腔脓肿 　C．粪瘘　 D．阑尾残株炎　　 E．粘连性肠梗阻 20、肛裂“三联症”是指 A．