顺应新医改落实基层高血压防治工作课件.pptVIP

顺应新医改落实基层高血压防治工作 魏华 侯彦 冯强 太原市杏花岭区坝陵桥社区卫生服务中心 2011.5.11 众所周知，高血压已成为危害我国居民健康状况的主要慢性非传染性疾病之一，面对这一群体现象，降低高血压的发病率、致残率和死亡率，最有效的方法是基层综合防治。 加强心血管病社区人群防治工作，走预防为主、防治结合的社区心血管病防治道路已势在必行。 我中心认真履行医改政策，依从《中国高血压防治指南》，落实社区高血压患者健康管理，坚持以居民健康服务为方向，围绕社区卫生服务标准，努力推进社区医疗卫生服务体制、机制创新，优化社区卫生服务资源，提高服务能力，积极落实九项基本公共卫生服务，不断满足居民基本卫生服务需求，为本社区人群防治工作深入开展奠定了良好的基础。 一、树立公共卫生服务意识 1、规范落实新医改的“家庭医生责任制” 中心按辖区分片成立由全科医师、公共卫生人员、护士和志愿者组成的家庭医生队伍，为社区居民建档、随访和跟踪服务，共建立居民健康档案6218户、24853份。 一、树立公共卫生服务意识 2、专人专柜慢病管理 采用上门入户建档、体检、门诊等形式发现慢病人群，通过定期测量血压、预约随访、电话随访等形式规范管理慢病患者1584人，其中高血压1040人，冠心病70人，脑卒中60人，糖尿病382人，肿瘤32人，由专人负责专柜存档管理，定期随访。 一、树立公共卫生服务意识 3、健康教育常抓不懈 利用板报、健康教育专页、一对一健教、大型义诊宣传，公立医院对口支援工作，特邀山医大二院、太原市中心医院、太原市中医医院、太原针灸研究所专家为辖区居民举办健康知识讲座，免费体检并免费发放药膳，受到了居民的广泛好评。 通过各种形式的健康教育宣传，提高了辖区居民的自我保健意识，从而提高了居民的生活质量和生活水平。 二、规范社区基本医疗服务 1、中心常年聘请三级医院专家坐诊把关，保证了诊疗效果，确保了医疗质量。 二、规范社区基本医疗服务 2、落实双向转诊，建立就医绿色通道 中心先后与太原市中心医院、太原市中医研究所、山西省肿瘤医院、太原市针灸研究所签订双向转诊协议。实现了“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的分工合理的医疗服务格局。 近年来转诊病人50余人，解决了数十位居民急危重症的转诊难题，挽救了生命，体现了“生命通道”的积极作用。 二、规范社区基本医疗服务 3、医疗救助工作认真负责 中心承担职工新村、大东关、坝陵桥三个街道办事处贫困户、残疾人、孤儿、孤寡空巢老人共4734人的医疗救助工作，无一例差错，保质保量完成上级安排的工作。 二、规范社区基本医疗服务 4、发挥全科培训实习基地作用，积极承担临床带教工作 中心先后对29名全科医师骨干培训班学员、23名社区护理培训班学员和12名社区护理师资班学员进行了带教工作，此项工作得到了相关部门的肯定。 二、规范社区基本医疗服务 5、整合资源，提高社区卫生服务能力 中心与山医大二院合作，积极探索大型公立医院与社区卫生服务一体化管理创新模式的建设。 中心是山医大二院远程心电监测网第012分站 参与山西省医院协会健康管理与疾病管理专业委员会工作。积极宣传健康管理新理念和重要性。 三、重视社区科研学术交流 三、重视社区科研学术交流 2010年又承担了国家“十一五”科技支撑课题：“中国血压正常高值伴心血管危险因素者的干预研究”。目前已入选101例，随访工作按序进行。 三、重视社区科研学术交流 2、学术交流促进社区服务能力 2010年7月非洲国家40余名农村医疗卫生保障官员研修班学员来我中心参观、交流。 2010年10月21日，沙特阿拉伯法赫德国王医院院长助理、阿曼中国康复中心院长法伊兹博士由侯彦主任、山西省人民医院康复科刘树红主任陪同来中心参观，就中医康复的针灸、火疗、拔罐、按摩等各种手法进行了详细询问，对中医中药在社区的应用做了仔细了解，对社区开展的各项工作给予了高度评价，并在社区做了学术交流，同时希望能够与社区中心开展中医康复的国际合作。 2010年11月4日，山西医科大学第二临床附属医院远程心电监护中心王红宇教授，美国哈佛大学、波士顿大学伯明翰心脏研究中心EMELIA BENJAMIN、PATRICK ELLINOR学者来中心参观并进行学术交流。  2010年11月20日至12月4日，中心闫爱春副主任与来自山西省各地、市医疗机构的护理部主任一行12人，参加为期15天的香港护