产褥期的保健__培训课件.pptVIP

LOGO 产褥期的保健 安心科学坐月子 坐月子——女人生命中的第二春天 坐月子的好坏，会对女人的身体和心理带来很大的影响，月子没有坐好会落下很多病根，比如经常感觉睡眠不够，睡不好觉，没有精神，身体处于亚健康状态，经常生病，一到换季或变天时就感觉全身酸软，感觉和风湿很像，由此误诊误治最让人头疼的是产褥病，身体元气不好恢复，病根难以剔除。 　　分娩以后，除乳房外，产妇全身各器官和组织，尤其是生殖器官，都要回复到妊娠前状态。这种变化相当缓慢，需要6～8个星期才能完成，这一段时间叫做“产褥期”。 　　产褥期虽然比妊娠期短得多，但它的重要性并不亚于妊娠期，产后康复的好坏，直接关系到人的一生。 产褥期常见临床表现及问题的处理 1、生命体征： 24小时内体温稍升高，但不超过38℃，可能与产程中过渡疲劳、产程延长或机体脱水有关。产后3-4天因乳房极度充盈也可升高到37.8-39 ℃，称泌乳热。需及时排空乳汁。如果乳房排空后体温仍然未下降，而子宫又有压痛，最常见的原因是产褥感染，引起产褥感染的原因有:产道感染、泌尿系感染、乳腺感染等。需及时治疗。否则极易转变为慢疾病。脉搏60-80次/分。血压无明显变化，妊娠合并高血压产妇与产后明显下降。 2、子宫复旧：胎盘娩出宫底在脐下1指，子宫圆而硬，产后1天子宫颈升至坐骨结棘水平，宫底上升至平脐，以后每天下降1-2厘米，至产后10天子宫降入骨盆腔。 3、产后宫缩痛：产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称产后宫缩痛。产后1-2天出现，持续2-3天自然消失，多见于经产妇。 4、阴道、外阴 分娩后,阴道松弛。 外阴水肿,2-3天自行消退 5、产后筋骨酸痛 　　 由于产后婴儿边吸奶边睡，喂奶时间长，妈妈维持坐姿太久，且许多婴儿有日夜颠倒的状况，晚上哭闹不休，严重的要父母亲一整夜抱着走来走去，因此一个月下来腰背部、手肘及手腕疼痛不堪。要避免这些筋骨酸痛的现象产生，妈妈抱孩子要注意姿势，腰背要有依靠的地方；多休息，少走动，下床时间勿超过1小时。可炖煮杜仲猪腰汤，恶露干净后可吃十全大补汤（内含杜仲、续断），对解除筋骨酸痛都有不错的效果。 6、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落、血液、坏死的蜕膜组织经 阴道排出。 1）血性恶露：持续3-4天。 2）浆液恶露：持续10天。 3）白色恶露：持续3周。 总量约250-500ml。无异味。 如果恶露量较多需检查子宫复旧情况，同时检查有无胎盘胎膜残留，如果有异味，警惕产褥感染。 7、会阴切口 每日擦洗2次，大小便后可用温开水或高锰酸钾液及时清洗。 持会阴清洁，勤更换会阴垫。 8、腹部切口：术后腹部切口切开处需置沙袋6小时以减少切开 渗血。防止感染及切口愈合不良。如果有咳嗽或大喷嚏时需 压住伤口，防止腹压过大导致伤口裂口。保持切口干燥。 9、盆底组织:分娩后弹性减弱或断裂,避免负重或蹲位活动。 10、观察子宫收缩及阴道流血 11、排尿困难及便秘 1） 因伤口（会阴切开、腹部切口）疼痛排尿时有顾虑而导致排尿困难。 产后或停尿管后4小时内需多饮水，及早排出第一次尿液。防止产后出血及尿储留。 2）出现排尿困难的处理： （1）下床到厕所排尿（2）热敷膀胱区（3）听流水声 （4）用药（5）留置导尿管 3）肠道及腹部肌肉松弛、饮食因素、活动减少而引起便秘。 12、饮食：分娩后母亲失血较多，需要补充造血的重要物质，如：蛋白质、铁等。宜粗细搭配、荤素搭配、营养均衡。 1）分娩后需及早进食，以免下床活动时出现体位性低血压而发生晕倒。 2）分娩当天可进食适当的、比较热的、易消化的流质饮食。如：红糖水（含铁高）、藕粉、鸡汤、蛋花汤、小米粥（小米中含有胡萝卜素、铁、锌、核黄素比一般的米、面高）等。第二天进正常饮食。但禁止进辛辣食品。 3）剖宫产术后需禁食6小时，6小时后可进流质。如：鸡汤、鱼汤、稀饭、小米粥。禁止进食牛奶、豆浆等产气的物质。排气后进正常饮食。 4）可进食新鲜蔬菜和水果：补充维生素、纤维素，防止便秘。 13、休息 1) 环境安静、室内通风保持空气清新。但须主要避免直接吹风。 房间内禁止吸烟。由于刚分娩的产妇需要静养，亲友最好不 要在来探望，有慢性疾病或感冒的亲友更是不要在此时来探 望产妇和新生儿，防止交叉感染。 2）保证每日有足够的休息时间：分娩后非常疲惫，所以要抓紧 时间休息，而且学会与新生儿同步休息。休息差身体疲惫子宫复旧差易发生产后出血。 3）阴道分娩:宜右侧卧位、半卧位或平卧位，避免左侧卧位。 4）剖宫产