女性健康保健知识讲座4说课.pptVIP

围绝经期的生理变化 原 始 卵 泡 数 量 中国人口总数 1,300,000,000 50岁以上所占比例: 12.88% 绝经人口约: 167,440,000 围绝经期的不适 1/3患者通过自身调节不受激素波动影响 2/3患者表现出围绝经期综合征 近期后果 远期危害 月经不调（最常见） 骨质疏松及骨折 阵发性潮热面红 血脂升高及心脑血管疾病 易怒 老年痴呆 失眠多梦 情绪低落 腰膝酸痛等 围绝经期抑郁症状发生率23.8％ 女性的骨密度峰值较低，围绝经期现明显的骨丢失 围绝经期的流行病学研究 心血管疾病是女性 绝经后最常见的死 亡原因 心血管疾病应该是 绝经后女性最应关 注的健康问题之一 女性冠心病的高危 因素包括： 1. 高胆固醇 2. 糖尿病 3. 高血压 与未绝经同年龄段的女性相比绝经后妇女的心血管发病率为2-6倍 Framingham心脏研究：2873名小于55岁的女性， 20年随访 绝经所发生的代谢综合症-症状  1 腹部肥胖 2 动脉粥样硬化性脂代谢异常 3 高血压 1 4 胰岛素抵抗 ± 葡萄糖耐量 5 易感染状态 6 高凝状态 围绝经期的管理策略 向中老年妇女进行健康生活教育 1：根据激素补充治疗（HRT）的适应症，对有需要的妇女提供HRT的相关信息，根据自身情况告知治疗的利弊； 2：HRT应在有适应症而无禁忌症的前提下，在治疗窗口开始启动，在此阶段对有症状的绝经过渡期及绝经后期妇女开始HRT的治疗，会带来长期的对骨骼、心血管系统及神经系统的保护 HRT的启用时机 －各国指南的推荐 中国：在卵巢功能开始衰退并出现相应症状时即可应用 亚洲：在绝经过渡期或早期应用受益最大 专家：在绝经早期启动HRT对疗效更好 国际：IMS2013年：围绝经期开始到绝经10年内，年龄限定在60岁以下。 各国指南一致指出：早期开始使用 关注更年期 放松心情，和谐关系； 适量补钙，积极运动； 根据症状，酌情用药； 积极就医，防治疾患； 小结 关爱青年女性—— 就像我们的女儿； 关爱中年女性—— 就像我们的爱人； 关爱老年女性—— 就像我们的母亲； 关爱自已！健康生活每一天！ * Globocan 2000, IARC available at http://www-dep.iarc.fr/globocan/globocan.html * All women are at risk Many associate the risk of getting cervical cancer and breast cancer the same. Stereotype: older women, doesn’t run in my family, etc…. Age: Risk of getting cervical cancer goes up between the late teens and mid-thirties. After 40 cervical cancer doesn’t increase very much but the risk doesn’t get lower. Race: Some racial and ethnic groups have higher cervical cancer deaths. 为什么要筛查（一）？ ——大样本数据告诉我们，必须筛查！ 全球的状况 470 606 发病 233 372 死亡 发达国家 发展中 国 家 地理特点　　 地理分布存在很大差异 91.5 15.4 33.2 9.7 25.3 per 100,000 women Source –GLOBOCAN 2000; IARC 宫颈癌发病情况 北美洲 2.4% 中美洲 16.6% 南美洲 12.1% 哥伦比亚 17.7% 美洲： 宫颈癌患者死亡数占 女性恶性肿瘤致死情况 主要原因 筛查力度！ —— 经济 观念 名词解释：宫颈癌— 是区分发达国家（或地区）与发展中国家界线的一个名词。 数 据 大多数宫颈癌发生于从未筛查， 或者筛查不充分的女性； 50%的宫颈癌从未进行过宫颈细胞学筛查； 10%的宫颈癌五年之内未进行过筛查； 为什么要筛查（二）？ ——临床表现