系统解剖学课件完整版—12 神经总论和脊髓本科qin.pptVIP

Internal structure of spinal cord White matter 外侧索Lateral Funiculus 前 索Anterior Funiculus 白质前连合Anterior White Commisure 后索Posterior Funiculus (二).脊髓内部结构 白质 white matter 纤维束：起止点和功能相同的神经纤维聚 集成束 纤维束的分类: 上行纤维束--起自脊神经节或脊髓灰质， 上行入脑 下行纤维束--起自脑的不同节段，止于脊 髓 固有束--紧贴灰质边缘，起自脊髓，止于 脊髓,联系脊髓各节内及节间的 反射活动 后根的成分: 后根外侧部纤维：无髓，传导痛温觉 后根内侧部纤维：有髓，传导本体感觉和触压觉 白 质 背外侧束 纤维束的学习要点 1、位置 2、起始核团 3、走行和交叉越边位置 4、终止部位 5、传导机能 6、损伤表现 上行纤维（感觉性）束 1、薄束Fasciculus Gracilis和楔束 Fasciculus Cuneatus 位置：后索 起点：脊神经节（T5以下—薄束，T4以上—楔 束) 行程与止点：后根内侧部纤维后索上行,止于延 髓的薄、楔束核 功能：传导同侧躯干、四肢本体感觉和精细触 觉冲动.内 外 S, L, T,C 损伤：损伤平面以下同侧躯干、四肢本体感觉 和精细触觉丧失 楔束 薄束 薄束 楔束 Fasciculus Cuneatus Fasciculus Gracilis 2、脊髓丘脑束spinothalamic tract 前束 位置：外侧索的前半和前索中 起点：灰质I，Ⅳ,少部分V-VIII层细胞 行程与止点:起始细胞发出纤维经白质前连 合交叉到对侧，在上1-2节段 对侧外侧索和前索上行,形成 脊髓丘脑束上行,止于背侧丘 脑 功能：传导对侧躯干和四肢痛温觉、粗略 触觉.内 外 C, T, L ,S 损伤：对侧损伤平面1-2节段以下痛、温 觉减弱或消失 侧束 背外侧束 脊髓丘脑束 3、脊髓小脑前、后束 anterior and posterior spinocerebellar tract 起点:脊髓小脑后束—脊髓T1-L3的背核 脊髓小脑前束—腰骶膨大(L2-S3) 灰质第V-VII层 细胞 位置:脊髓小脑后束(外侧索周边的后部) 脊髓小脑前束(外侧索周边的前部) 行程与止点：脊髓小脑后束:在同侧外侧 索内上行，经小脑下脚止于小脑皮质 脊髓小脑前束:起始细胞的 轴突交叉到 对侧,上行 经小脑上脚 止于小脑皮 质 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 机能： 下肢运动性共 济失调 传导下肢的本 体感觉（非意 识本体感觉） 损伤： 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 小脑上脚 小脑下脚 1、皮质脊髓束 位置：侧束在外侧索 前束在前索内侧 起点：大脑皮质中央前回等运动皮质 行程与止点：大部分(90%)纤维经锥体交 叉—皮质脊髓侧束;小部分 (10%)纤维未交叉—皮质脊髓 前束,均止于脊髓灰质前角 下行纤维(运动性)束 Corticospinal Tract 前束 侧束 功能：控制骨骼肌的随意运动 内 外 C, T, L ,S 损伤：随意运动功能障碍，出现同侧 损伤平面以下肢体硬瘫。肌张力 升高，腱反射亢进,肌肉不萎缩， 病理反射阳性(如Babinski征) 。 (*前角运动神经元损伤——弛缓性瘫痪（软瘫）) 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 2、红核脊髓束rubrospinal tract 起于中脑红核,纤维交叉后下行，止于灰质第V-VII层, 调控屈肌的肌张力。 3、前庭脊髓束vestibulospinal tract 起于前庭神经核,纤维在同侧前