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病情观察的方法和内容
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随着护理学的发展与新技术的不断开发,需要护理人员不断地充实和更新知识,提高敏锐的观察力和应急的处理能力,有效地避免差错事故的发生,同时细心观察病情,抓住重点观察内容,能够为病人赢得抢救时间,保障病人的生命安全
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*病情观察的意义
*护理人员应具备的条件
*病情观察的方法
*病情观察的内容
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病情观察
病情观察:护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情景的信息过程
病情观察是护理工作的一项重要内容,是一项系统工程,它贯穿于系统的全过程。
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护理人员应具备的条件
广博的医学知识
严谨的工作作风
高度的责任心
训练有素的观察能力
五勤:勤巡视、勤视察、勤询问、勤思考、 勤记录
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病情观察的方法
直接观察法:利用感觉器官观察病人的方法包括视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊护士用自己的眼睛看、耳朵听、鼻子嗅双后触摸来观察病人的 意识、行为、生理、病理变化等,这是观察病情最基本的方法。
间接观察法:医生、家属交流、交接班阅读病历、检查报告借助仪器,如心电监护仪、血糖仪等
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病情观察的内容
一般情况的观察
生命体征的观察
意识状态的观察
瞳孔的观察
心理状态的观察
特殊检查或药物治疗的观察
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饮食与营养
饮食对疾病的治疗与诊断有着重要的意义
应观察患者的饮食习惯,有特殊嗜好等
观察病人的进食与进水量是否能满足机体的需要
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面容与表情的观察
急性面容
慢性面容
病危面容
二尖瓣面容
贫血面容
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体位
疾病可影响患者的姿势体位
如急性腹痛时患者可双腿卷曲,可减轻疼痛
常见的体位:自动体位
被动体位
被迫体位
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皮肤与粘膜
观察的方法靠视诊,有时需配合触诊
观察的内容:皮肤的颜色、温度、湿度、弹性、有无出血、水肿、皮疹、完整性等
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