尺桡骨骨折的护理-1.pptVIP

尺桡骨骨折的护理 骨一科 朱莉 解剖 前臂的骨骼是由并行的尺桡骨组成。 尺骨上端大而下端小，桡骨上端小而下端大，中间有骨间膜相连。 正常的尺骨是前臂的轴心，通过上、下尺桡关节及骨间膜与桡骨相连。 上下尺桡关节的联合活动构成前臂所特有的旋转活动，也就是桡骨沿着尺骨旋转，旋转幅度可达到150°，即桡骨头在尺骨桡切迹里旋转，而桡骨尺切迹则围绕着尺骨小头旋转，前臂的旋转轴线是肱骨小头至尺骨小头。 解剖示意图 概述 病因 受伤机制 直接暴力：多为重物直接打击或刀砍伤等。特点为两骨的骨折线在同一平面，呈横行、粉碎性或多段骨折，组织损伤较严重，整复对位不稳定。 间接暴力：常为跌倒时手掌着地，地面的反作用力沿腕及桡骨下段上传，致桡骨中1/3部骨折；暴力又通过骨间膜斜行向远端，造成尺骨低位骨折。 扭转暴力:遭受扭转暴力作用时，尺桡骨在极度旋前或旋后位互相扭转，出现骨折线方向一致、成角相反、平面不同的螺旋或斜行骨折，尺骨的骨折线多高于桡骨的骨折线。 三种暴力因素导致骨折的示意图 临床表现 辅助检查 X线片检查包括肘关节和腕关节，可确定骨折的准确部位、类型和移位方向，以及是否合并桡骨小头脱位或尺骨小头脱位。 治疗 1.手法复位外固定 小儿尺桡骨双骨折手法复位前后对比 2.切开复位内固定 。 护理 术前护理 护理 术前护理 护理 术后护理 护理 术后