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2015年全国护士执业资格考试试卷实践能力考生姓名: 准考证号:―、以下每一道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在 答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房 观察的时间是1小时2小时3小时4小时5小时根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评 估应重点关注的部位是腹股沟颈下颈后颈前腋窝表示肺癌已有全身转移的表现是痰中带血持续性胸痛股骨局部破坏间歇性高热持续性胸水关于社区开晨预防一氧化碳中毒的健康教 育，正确的叙述是关门闭窗煤气淋浴器安装在浴室定期检查管道安全使用不带有自主熄火装置的煤灶通气开关可长期开放肝硬化失代偿期的患者最常见的并发症是电解质紊乱肝性脑病原发性肝癌肝肾综合征上消化道出血为减少支气管扩张患者肺部继发性感染和 全身中毒症状，最关键的措施是加强痰液引流选择广谱抗生素使用呼吸兴奋剂使用支气管扩张剂注射流感疫苗慢性便秘患者最主要的临床表现是缺乏便意、排便困难腹痛里急后重感恶心、呕吐腹部下坠感急性上呼吸道感染最常见的病原体是细菌病毒支原体衣原体幽门螺杆菌心室颤动患者的脉搏特征是快而规则慢而规则快而不规则慢而不规则摸不到老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐渐减退。在询问病史时最容易出现的是表述不清症状隐瞒记忆不确切反应迟钝答非所问胸部X线检查心影呈梨形提示心包积液三尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对 语言具有补充作用替代作用驳斥作用调整作用修饰作用患者，女，26岁。半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者行肠镜检查前的注意事项，正确的是前4小时可禁食前1天晚餐后禁食前2天停服铁剂前2天清洁灌肠前3天停服阿司匹林类药物急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是起病急发热咽痛明显鼻黏膜充血肿胀颌下淋巴结肿大猩红热患儿特有的体征是口周苍白圈躯体糠皮样脱屑皮疹多在发热2天后出现疹间无正常皮肤多为持续性高热为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在10?20滴/分钟20?30滴/分钟30?40滴/分钟40?50滴/分钟50?60滴/分钟某新生儿，出生5天，面部黄染，血清胆红 素5mg/dl,吃奶好，大小便正常，家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是生理性黄疽新生儿肝炎新生儿败血症新生儿溶血症新生儿胆道闭锁患者，男，20岁。因“饮酒后昏迷，抽搐3 小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒 800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌尖，最可能的诊断是癫痫中风脑水肿酒精中毒食物中毒慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是呼吸困难加重，夜间更甚疲倦乏力，头晕心悸贫血多饮多食多尿患者，女，35岁，已婚。主诉今日白带增多，外阴痰痒伴灼痛1周。妇科检查：阴道内多量灰白色泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是阴道分泌物涂片检查宫颈刮片盆腔B超诊断性刮宫阴道镜检查治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是空腹服用饭前1小时服用饭后1小时服用餐时服用睡前服用患者，女，44岁。患心肌梗塞住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意的是尿量中心静脉压血氧饱和度心率血压患者，女，45岁。行宫颈癌根治术后第12 天。护士在拔尿管前开始关闭尿管。定期开放，以训练膀胱功能。开放尿管的时间为每1小时1次每2小时1次每3小时1次每4小时1次每5小时1次患者，女，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎。为减少患病机率，可以嘱患者在易发病季节注射免疫球蛋白接种卡介苗接种流感疫苗服用抗生素在家中不要外出某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是将备用床改为麻醉床测量生命体征通知医生协助体检口渴时少量饮水评估患者收集资料患者，女，21岁。因研究生入学考试压力大，近几个月出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡。最可能出现了嗜睡症夜惊症睡行症梦魔症失眠症某患儿，3岁。出生4个月后出现发给，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少、右心室增大。 最可能的临床诊断是房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症肺动脉狭窄口服避孕药的禁忌症不包括患严重心血管疾病患者糖尿病患者甲状腺功能亢进者精神病生活不能自理者产后8个月患者，女，80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽、咳痰加重”住院。夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡， 晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现最可能原因是地西泮的镇静作用地西泮过敏地西泮抑制呼吸中枢地西泮中毒地西泮的镇咳作用患者，男，26岁。