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探讨临床护理路径术中的应用效果 摘要? 临床护理路径能提高术患者健康教育效果及满意度，降低术后，提高患者生存质量 关键词：? 临床护理路径? 2010年月-20年月，我们对例患者的健康教育实施临床路径管理，取得满意效果。现报告如下。???????? 1 资料与方法???????? 1.1临床资料?? 本组共0例，年龄岁，平均岁。术前合并高血压例，糖尿病例。按住院先后顺序配对随即分为观察组（4例）和对照组（4例），两组资料比较具有可比性。???????? 1.2方法???????? 1.2.1对照组?? 采用传统的教育方法，常规由病区护士实施，宣教内容包括手术时间、麻醉方式、术前准备的内容及术后注意事项。???????? 1.2.2观察组?? 采用临床护理路径进行全程护理???????? 1.2.2.1? 护理路径的制定??? 患者入院时发放健康教育路径表，向患者介绍入院告知制度，根据患者在各不同治疗阶段存在的健康问题和需求，随时调整护理路径内容，直至达到最终目标，即患者能够自觉采取有利于康复的行为。护士长随即检查患者健康指导进展情况，进行督促、指导。???????? 1.2.2.2护理路径的内容? （1）入院后：介绍住院环境、病房设施、主管医生护士、护士长；相关规章制度；临床护理路径、护理计划；收集资料；评估；卫生处置；讲解术前检查的目的、意义、住院事项等。（2）入院1-2d：讲解疾病的相关知识，如病因、症状、体征、治疗方法、饮食调配等；介绍手术的必要性、术后锻炼、康复方法及相关知识；重点做好心理护理，疏导患者说出心里的感受，减轻患者的紧张、焦虑心理，树立战胜疾病的自信心。（3）术前1d：解释术前准备的内容、意义及注意事项；介绍术前禁饮食目的；手术后常见发症及预防方法；应用抗生素；手术室的麻醉师和护士进行术前访视；介绍手术室的环境、布局、麻醉方式、手术体位、手术过程及术中配合方法。（4）手术日：a.监测生命体征、吸氧；b.讲解注意事项；c.讲解麻醉后的注意事项，评估疼痛程度，遵医嘱用药；d.术后可进食半流质饮食、；e.体位指导：枕。（5）术后1-3d：a.注意监测体温的变化，体温升高时及时通知医生；b.保持；c.饮食可进普通饮食，以营养丰富、易消化、富含维生素及的食物为主，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、时令水果等；d.介绍，e.向患者及家属讲解f.注意观察（6）术后4-7d：a.加强饮食指导，以防因卧床肠蠕动减慢而造成的便秘，?? （7）出院指导：a.饮食指导：合理饮食，增加；b.注意休息，劳逸结合，避免，防止受凉感冒；d.1后来院复查，如果出现等异常情况时，及时来院就诊。（8）电话随访：每电话随访1次，鼓励患者咨询有关康复及日常生活等问题，让患者主动表达心理及生理的感受，并督促患者按时来院复查。? 1.2.2.3? 临床护理路径的实施?患者入院时，发放健康教育临床护理路径表，详细讲解临床护理路径的有关内容及要达到的结果，以利于医护双方共同努力完成。患者进入临床护理路径后，进行评估、落实实施和评价。护士按照当日的临床护理路径内容实施相应的护理措施。护士长在晨会交班或查房时，检查健康教育进展情况并提问，了解掌握情况，并在路径表上做出评价。2 结果?我们对观察组患者实施临床护理路径进行健康教育宣教，患者能愉快的接受手术并积极配合治疗，患者的健康教育达标率、患者和家属对护理质量的满意度、康复目标达标率及患者日常生活活动能力均明显高于对照组（p0.05），而并发症的发生率明显低于对照组（p0.05）。患者均康复出院。?3 讨论?3.1应用临床护理路径能够提高护理工作质量。应用临床护理路径， 护理人员能够全面、准确的观察病情，可避免由于个人水平、能力不同而造成遗漏和疏忽，也可使护理人员能尽早发现患者病情变化，尽快采取相应的护理措施，并可避免护士低效性健康教育[1]。同时临床护理路径的实施可以训练新的医护人员，使之在短期内掌握医护规范和诊疗流程，提高护士的工作自主性、自律性，使其有成就感，有利于护理工作完整完成，确保了护理质量3.2应用临床护理路径能够提高患者满意度。临床护理路径要求护理人员主动向患者讲解有关的问题和内容，从而增加护患交流的机会，满足患者及家属对护理工作的要求，密切护患关系，提高患者及家属对护理工作的满意度，同时有助于避免医疗纠纷[2]。在护理工作中，护士有更多的时间留在患者身边，鼓励患者主动参与护理行为，使患者从过去的被动接受治疗转变到现在的主动、积极参与并配合治疗。因此，应用临床护理路径不仅有利于护理人员高质量的完成护理工作任务，而且有利于增加患者满意度。 3.4临床护理路径能够降低并发症的发生率。对患者手术前后，进行系统的、详细的、具体的心理护理、饮食指导、功能锻炼及用药知识的讲解