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1、非浸润癌（原位癌）： （1）导管内原位癌 intraductal carcinoma insitu ①粉刺癌：导管内癌中心坏死 ②非粉刺型导管内癌：实性、乳头状、筛状排列 ③paet disease：渗出糜烂-湿疹样癌 （2）小叶原位癌 病理变化 粉刺癌 粉刺癌 （2）子宫颈腺癌：大多由子宫颈管上皮（柱状上皮）与腺体恶变而来。 3、扩散与转移：主要通过直接蔓延和淋巴道转移，血行转移较少。 ▲直接蔓延：子宫体、阴道、宫旁及宫壁组织、膀胱、直肠 ▲淋巴道转移：最多见宫旁LN→闭孔LN→髂内、外、总LN→腹股沟、骶前LN→锁骨上LN ▲血道转移：晚期发生肺、骨、肝转移 4、临床病理联系 早期子宫颈癌无症状。 白带增多，不规则阴道出血，接触性出血。 晚期疼痛，尿路阻塞，子宫膀胱瘘、子宫直肠瘘 子宫颈癌临床分期 0期 原位癌 Ⅰ期 癌局限于子宫颈内 Ⅱ期 癌超出子宫颈，进入盆腔，但未累及盆壁，癌侵入阴道但未未累及阴道下1/3 Ⅲ期 癌扩展至盆腔壁及阴道下1/3 Ⅳ期 癌已超越骨盆，或累及膀胱粘膜或直肠或已经发生转移 第三节 滋养层细胞疾病 正常胎盘结构 葡萄胎 侵袭性葡萄胎 绒毛膜癌 滋养层细胞异常增生 HCG 共同特征 一、葡萄胎（hydatidiform mole） 葡萄胎又称为水泡状胎块。为胎盘绒毛水肿形成。 （一）病因和发病机制 染色体异常; 完全