运动与糖尿病分解.ppt

* 强度运动：如跳绳，游泳等。 * 不同运动所消耗的热量见表。 * 运动时间： 可自10分钟开始，逐步延长至30—40分钟，其中可穿插必要的间歇时间 若达到靶心率，则运动累计时间一般以20—30分钟为宜 运动时间和运动强度共同决定了运动量，两者可协调配合 * 运动频度： 每周锻炼3—4次为最适宜 若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次 运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3—4天，则效果及蓄积作用将减弱 * 运动时间段的选择: 通常于餐后1—3小时之间活动为佳，因为此时血糖水平升高 避开药物作用高峰，以免发生低血糖 若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动，应适当增加饮食 * 运动的注意事项: 了解你运动前、中、后的血糖变化 血糖高于14mmol/L，不要运动 运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中 选择适合自己的运动，并合理安排时间 避免高强度运动，防止意外伤害 随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用 佩戴胸卡 穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理 锻炼前多饮水 如运动前血糖较低，应先加餐 运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制 如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量 运动减体重亦应缓慢进行，每周减重400g为宜 高血压：不应举重屏气 周围血管病变：走—休息—走，交替进行 视网膜病变：不举重、不潜水、头不低于腰 周围神经病变：避免过度伸展，不负重 运动类型重点介绍 －慢跑 优点： 较为轻松、跑步中不至于出现明显气喘 属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者 运动效果明显，运动量容易控制 不受时间、地点或器械限制 缺点： 下肢关节受力较大，易引起膝关节和踝关节疼痛 方式： 间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习 常规慢跑：速度一般为30－40秒/100米 放松活动 5-10分钟 伸展运动 慢走 自我按摩 （一）运动强度 强度决定了效果 强度过低只能起到安慰作用，但可改善主观感受 应避免强度过大的运动 能获得较好运动效果，又确保安全的心率称为靶心率，即运动试验中最高心率的70%-80%作为靶心率 一般人，最高心率=220-年龄 最轻度运动 散步 购物 做家务 持续30分钟，消耗90千卡热量 * 轻度运动 太极拳 体操 持续20分钟，消耗90千卡热量 * 中等强度运动 骑车 登山 缓慢运动持续10分钟，消耗90千卡热量 * 高等强度运动 跳绳 游泳 持续运动5分钟，消耗90千卡热量 * 不同运动所消耗的热量 运动项目 每小时消耗的热量（卡/小时） 坐着 100 站着 140 整理床铺 135 作家务 150-250 散步 210 扫院子里的树叶 225 拔草 300-400 慢慢的游泳 300 中等速度的行走 300 打羽毛球 350 跳舞 350 打保龄球 400 中等速度骑自行车 660 （二）运动时间 可自10分钟开始，逐步延长至30—40分钟，其中可穿插必要的间歇时间 运动累计时间一般以20—30分钟为宜 运动时间和运动强度共同决定了运动量，两者可协调配合 （三）运动频度 每周锻炼3—4次为最适宜 若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次 运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3—4天，则效果及蓄积作用将减弱 （四）运动时间段的选择 通常于餐后1—3小时之间活动为佳，因为此时血糖水平升高 避开药物作用高峰，以免发生低血糖 若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动，应适当增加饮食 * 运动的注意事项（一） 了解你运动前、中、后的血糖变化 血糖高于14mmol/L，不要运动 运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中 选择适合自己的运动，并合理安排时间 避免高强度运动，防止意外伤害 随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用 佩戴胸卡 运动的注意事项（二） 穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理 锻炼前多饮水 如运动前血糖较低，应先加餐 运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制 如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量 运动减体重亦应缓慢进行，每周减重400g为宜 运动的注意事项（三） 高血压：不应举重屏气 周围血管病变：走—休息—走，交替进行 视网膜病变：不举重、不潜水、头不低于腰 周围神经病变：避免过度伸展，不负重 心血管疾病：心率监控很重要 * 糖尿病患者运动计划前的评估：糖尿病人开始进行大于散步量的体力活动计划前，必须评估可能增加CVD危险或可能是禁忌或容易受伤的某些运动的情况，如未控制的高血压、严重的自主神经病变和周围神经病变以及前增殖性或增殖性视网膜病变或黄斑水肿。对病人