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宣城中心医院 医疗新技术立项申请书 项目名称：卧位护理对经皮肾镜碎石术术后造瘘口渗液的影响 项目负责人： 杜 忠 心 所在学科： 泌 尿 科 起止年限：2015年 月~ 2015年 月 填报时间：2015年4月 日 宣城中心医院科学技术管理委员会编制 2015年4月 填写说明 1、凡申报医疗新技术的项目须填写此立项申请书，立项项目在医院科学技术管理委员会处批准后方可申报市级新技术成果奖。 2、立项申请书由项目主持人或所在学科填写，用A4纸打印一式贰份，由所在学科主任签署意见并加盖公章后，附电子版一起报送医院科学技术管理委员会。 3、2012年开始，每年3～5月由各科室集中上报医院。严格按照医院科学技术管理委员会规定截止时间上交，预期不再受理。 4、立项申请书所列内容都要据实填写，表达应明确、完整、严谨、扼要（外文名词要同时用中文表达）。 5、申报项目获批准后，项目实施过程由科教科进行监管。 宣城中心医院医疗新技术项目基本信息简表 项目名称 卧位护理对经皮肾镜碎石术术后造瘘口渗液的影响 项目水平 A．国内先进水平 B．省内先进水平 C．√市内领先水平 申报科室 宣城中心医院泌尿科 项目 负责人 姓 名 杜忠心 学历 本科 手机 性别 女 学位 无 电话 05632829784 出生 年月 1974.2.17 职称 主管护师 电子邮件 duzhongxin229@163.com 项目起止时间 2015年8月起 项目合作学科 / 项目所属学科（三级学科） 项目相关 的资助基金或计划 名称 洁悠神抗菌材料预防留置导尿管伴随性尿路感染效果分析 批准号 时间 负责人 经费 参加该项目的主要成员及相关技术培训情况 姓 名 性别 年 龄 专业技术 职称（务） 承担的主要任务及 相关技术培训情况 签 名 科研项目的实施和监控 科研项目的实施和监控 科研项目的实施和监控 科研项目的实施和监控 科研项目的实施和监控 科研项目的实施 科研项目的实施 科研项目的实施 项目主要内容摘要 (限200字) 选择单通道经皮肾镜碎石术患者作为研究对象，按照床号将住院病人随机分成两组，即实验组和对照组，对照组患者术后6小时取平卧位加健侧卧位，实验组患者术后6小时取斜坡卧位和斜坡式健侧卧位交替卧位，分析两组患者术后造瘘口渗液情况。 一、项目背景、技术原理和意义 背景： 泌尿外科 原理： 在病情允许情况下术后以斜坡卧位为主，斜坡式健侧卧位为辅，定时借助外力协助患者轴线翻身，能有效避免患者因舒适度降低，依从性下贱，自行用力扭动躯干，甚至坐起而引发的出血量加重，肾造瘘管受压或脱出，同时亦能减轻术后切口的疼痛刺激，提高卧床期间舒适度。 术后取健侧卧位或斜坡式健侧卧位，可使患侧抬高，让肾脏内经钬激光震碎尚未完全冲出的小碎石块，在重力的作用下沿双J管下滑，有助于结石排出。 PCNL手术对肾实质有破坏，肾脏在修复的过程中会有出血，斜坡卧位可让渗血在重力的作用下随尿液排出，防止血液在肾脏或输尿管中凝结成块，造成阻塞而引流不畅，导致尿液从造瘘口大量渗出。 术后放置双J管后，输尿管蠕动明显减弱，平卧时易有膀胱内尿液返流，引起逆行肾内感染，故术后尽早取斜坡卧位或健侧卧位，有利于尿液的引流，促进炎性物质的排出，预防逆行感染。 术后取斜坡式卧位，还可预防压疮、坠积性肺炎等并发症的发生，改善患者的呼吸和循环功能。 意义： 二、国内外发展水平、现状和需求分析 三、主要内容及目标 1.项目主要工作内容；2.项目预期目标（包括对学科建设和人才培养的作用，对进一步培育省级、国家级成果奖的作用） 主要内容：选择单通道经皮肾镜碎石术患者作为研究对象，按照床号将住院病人随机分成两组，即实验组和对照组，对照组患者术后6小时取平卧位加健侧卧位，实验组患者术后6小时取斜坡卧位和斜坡式健侧卧位交替卧位，分析两组患者术后造瘘口渗液情况。 目标：分析两种方法对经皮肾镜碎石术后造瘘口渗液情况的异同 四、实施方案 1. 新项目应用方案（适应征、禁忌症、技术操作规范、可能发生并发症等不良反应的防范措施；2. 预计近3年内完成情况；3.可能出现的困难及计划投入；4.根据项目完成情况预计进入临床常规应用前景。 1、适应症：泌尿科单通道经皮肾镜碎石术的患者 2、技术操作规范： 3、可能出现的困难：①。②取得医生和患者的配合可能会存在困难。③会增加医护人员的工作