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中医治疗糖尿病周围神经病变（转） 糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见并发症之一,其临床表现及体征为:患肢皮肤呈对称性疼痛(烧灼刺痛或撕裂样痛)或感觉异常(肢体麻木、蚁行感、瘙痒发凉等),深浅感觉明显减退,膝、跟腱反射明显减退或消失。 肌电图检查示神经传导速度减慢,排除其他原因所致的周围神经病变。对于该病的治疗,现代医学除控制血糖外,多采用B族维生素、血管扩张剂、镇痛药物等,其疗效不甚满意。中医对本病认识早,能够从整体、多层面、多靶点、多途径进行防治,显示出一定的优势。笔者仅就近些年来中医各家对DPN的病因病机的理解及临床辨证治疗进行综述。 1 病因病机 传统的观点认为,DPN的病机主要为“阴虚燥热”。从临床所见,多为阴虚血瘀、气虚血瘀等,属本虚标实之证。本虚为气阴两虚,标实责之痰瘀为患。孙春英认为,DPN为本虚标实之疾,气阴两虚为本,气阴两虚、痰瘀阻络是DPN的病理基础。吕仁和认为本病属消渴病、痹痿病,病机为消渴病治不得法,阴津亏耗无以载气,或燥热亢盛,痰热郁滞,伤阴耗气,而致气阴两伤,经络失活,血液运行受阻,经络失养,血脉失和,经脉不通,则肢体麻木疼痛]。任爱华认为,肾阳不足,阳不达于四末,则四肢不温,阳不化气,四肢失于温养则麻木疼痛。元阳亏损,温煦不足,肌肉筋脉失于濡养,为本病的关键。吴兆利认为,从其发病机制看,无论阴虚生内热,耗伤阴血,还是气虚推动血行不利,或阴寒客,