三叉神经痛诊治指南.docVIP

三叉神经痛诊治指南 疾病简介： 　　三叉神经痛(Trigeminal neuralgia)是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于 男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧 灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发 作间歇期同正常人一样。 　　病因及发病机制就三叉神经痛的病因及发病机制，至今尚无明确的定论，各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的是三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说。 　　临床表现 　　性别与年龄 　　年龄多在40岁以上，以中、老年人为多。女性多于男性，约为3∶2。 　　疼痛部位 　　右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者，占3%; 　　疼痛性质 　　如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生; 　　疼痛的规律 　　三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间