颅脑外伤急救与护理_医学.pptVIP

颅脑外伤急救与护理 主要内容 一、颅脑外伤概述及分类 二、重型颅脑外伤定义 三、重型颅脑外伤症状体征 四、重型颅脑外伤诊断依据 五、重型颅脑外伤急救与护理 六、重型颅脑外伤的转运 一、颅脑外伤的概述 颅脑外伤占全身损伤的15%-20%，次于四肢损伤，其致残率及致死率均居首位，颅脑外伤可分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤，三者可单独或合并存在。 颅脑外伤的分类 头皮损伤 颅骨损伤 原发性脑损伤 继发性脑损伤 头皮擦伤 头皮挫伤 头皮裂伤 头皮血肿 线性骨折 凹陷骨折 粉碎骨折 颅底骨折 脑震荡 脑挫裂伤 中脑损伤 脑桥损伤 延髓损伤 下丘脑损伤 硬膜下血肿 硬膜外血肿 脑内血肿 多发性颅内血肿 二、重型颅脑外伤的定义 重型颅脑外伤（GCS 3~8分）：指外界暴力直接或间接作用于人体头部，引起危及生命的损伤。死亡率极高。包括有广泛的颅骨骨折、脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿。 常见急危颅脑外伤 头皮撕脱伤：多因头发、头皮卷入机器所致，头皮多从帽状腱膜下层或骨膜层撕脱，范围常较大，出血量多，止血困难，可致出血性休克，并能迅速危及生命。 颅骨骨折：其危险不在于骨折本身，而在于骨折对于脑组织的损伤。 脑损伤 1、脑挫裂伤：昏迷多超过半小时，甚至数日、数周或更长时间。还可恶心、呕吐、躁动以及偏瘫、失语、抽搐及脑神经损伤等。 2、脑干损伤：伤后多持续昏迷，出现去大脑强直，双侧瞳孔不等大、多变、