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新技术应用损害处理预案 第一章 总 则 第一条依据中华人民共和国《医疗事故处理条例》有关规定结合我院实际情况制定本预案。 第二条医院医疗行政及医务人员在医疗活动中应当严格遵守卫生管理法律、行政法规、部门规章、本院的规章制度和诊疗护理规范及常规，避免发生医疗事故及医疗纠纷。 第三条发生医疗事故或可能成为医疗事故的医患纠纷时，应当按本预案的规定及时妥善处理。 第四条本预案由医院医务科负责监督实施。投诉办公室设在医务科。 第二章 医院医疗纠纷处理部门的设置及其职责 第五条医院设置医疗纠纷处理办公室，由医务科兼，由主管院长领导。 第六条医疗纠纷处理办公室的职责： 1、接待患者的投诉，向患者提供医疗纠纷和医疗事故处理程序等咨询服务，及时调解医疗纠纷。 2、制定新技术应用损害处理预案，对发生的新技术应用损害，按照预案及时采取措施。 3、负责新技术应用损害行为的报告。 4、配合医学会医疗事故技术鉴定中心做好医疗事故技术鉴定工作，提交有关医疗事故技术鉴定所要求的各种相关资料，协助完成调查取证、陈述及答辩等程序。 5、负责处理由本医疗机构承担的赔偿事宜，按照规定向上级有关部门作出书面报告。 6、对发生的新技术应用损害或违反《条例》规定的责任人提出相应的处罚意见。 7、及时总结医疗争议的情况，向医疗机构负责人、有关职能部门和科室提出有关的合理化建议。 8、负责医疗纠纷诉讼及答辩等事宜。 9、负责组织医院技术专家委员会。 10、负责医院的调查取证等事宜。 第三章 患者知情权的告知 第七条告知原则 1、医务人员在医疗活动中应当将患者的病情、医疗措施和医疗风险如实告知患者。涉及的内容需要患者签字的，患者应当签署《患者知情告知书》。 2、医务人员应当努力提高业务水平，对病情、医疗措施和医疗风险的告知应当力求全面而准确，避免因严重告知不当而导致医疗纠纷。 第八条 被告知对象 1、18岁以下的未成年患者，应当直接告知患者的监护人。 2、神志清楚的18周岁及以上患者，可以直接告知患者本人；也可以告知患者委托的被告人，但必须有患者本人签署的《患者知情告知书》。 3、前款患者因患恶性肿瘤等疾病，告知患者本人可能产生不利后果的，应当告知患者亲属或患者委托的其他被告知人，但必须有患者本人签署的《患者授权委托书》，医院只对有患者授权的人进行告知。 4、因患病等原因导致无法正确表达自己意思的患者，可以告知患者的监护人或其他近亲属，但对患者无法正确表达自己意思的情况应当作记录。 5、经授权的被告知对象可以是多人，但应当约定其中任何一人的签字均有法律效力。 第九条 告知方式 1、告知方式有口头告知、书面告知和见证告知三种。 2、口头告知适用于医院诊疗程序等一般性情况的告知。 3、书面告知包括门诊告知、急诊告知、留观须知、住院须知、病历记录等医院单方面出具的书面告知内容及有患者及其亲属签字的各种医疗法律文书。对医疗诊治措施及其风险以书面告知为主。 4、见证告知是指第三人在场见证的告知方式，当医院有告知义务但患者及其亲属拒绝在书面告知文书上签字的情况出现时可以适用。见证人应该是卫生行政主管部门人员。 第十条 病情告知 1、医务人员在诊治过程中应当将患者的病情如实告知患者。 2、对于患者不知情的恶性肿瘤等严重病情的告知，医务人员应当采取合适的告知方式，以避免对患者产生不利后果。 3、患者或其他被告知对象对告知过程中的医疗疑问及咨询，医务人员应当给予及时解答，解答过程应当耐心细致，态度友善，医务人员不得以任何借口拒绝回答问题或对患者及其亲属态度粗暴。 4、医务人员应当将重要病情的告知情况在病历中作记录；危重病情的告知必须有被告知对象的签字。 第十一条 手术诊治措施的风险告知 1、手术治疗措施是指以非药物诊治为主的各种有创的诊断及治疗措施，包括外科的急诊、门诊及住院手术，各种组织器官的穿刺及活检，各种内窥镜的诊治，需要穿刺的各种血管内诊治等。 2、手术过程中可能有手术和麻醉方式变更、术中及术后均有手术风险发生的可能，故医院推行患者授权告知的知情权告知方式。 3、医务人员应当将疾病的诊断、手术方式、麻醉方式、手术和麻醉中可能出现的医疗风险充分告知被告知对象。 4、告知后，被告知对象应当在《麻醉知情同意书》和《手术知情同意书》等医疗文书上签字。 5、手术过程中因为新的情况需要改变手术方案、麻醉方式或切除未告知组织器官等，医务人员必须将新的情况向被告知对象进行告知并取得其签字后才能进行手术。但当出现危及患者生命安全的新情况，必须紧急采取新的抢救性手术治疗措施的，在告知的同时不应当停止新的抢救性手术治疗措施。 6、手术告知由主持该手术的术者或一助负责，手术告知的内容应当主持该手术的术者的审查同意。 该手术组的任一医师在该手术告知的医疗文书上的签字，视为术