病理生理学--缺氧__培训课件.pptVIP

组织性缺氧时，动脉血氧分压、氧饱和度，血氧容量、血氧含量一般均正常。由于内呼吸障碍使组织不能充分利用氧，使静脉血氧含量较高，动-静脉血氧差小于正常。 Hb数量↓→血液性缺氧 组织血流量↓→循环性缺氧 缺氧对平滑肌的作用：Na、Ca通透性增加，内流，肌细胞兴奋性和收缩性增高 外 向 性K + 电流↓→ 膜电位↓→ 膜去极化 → 兴奋性↑ 缩血管：血栓素A2、内皮素（ET）、血管紧张素II、5-羟色胺 舒张血管：前列环素（PGI2）,NO，组胺（histamine） 交感神经的作用:肺血管α1受体增加，收缩 * 2,3-DPG增多的机制 脱氧血红蛋白↑，对2,3-DPG的结合↑→红细胞内游离2,3-DPG↓→对磷酸果糖激酶和DPGM的抑制作用↓→2,3-DPG合成↑ 代偿性肺过度通气致呼吸性碱中毒、脱氧血红蛋白偏碱性→pH↑→激活磷酸果糖激酶→糖酵解→2,3-DPG合成↑ pH↑→2,3-DPG磷酸酶(2,3-DPGP)的活性↓→ 2,3-DPG分解↓ 缺氧条件下，细胞核产生HIF-1或其他转录因子被激活，与靶基因结合，促进基因转录，引起一系列细胞对缺氧的反应 * * 钠离子内流 钾离子外流 钙离子内流 2.氧解离曲线右移→Hb释放O2↑ 2,3-DPG↑ 缺氧 糖酵解↑ HHb↑ 结合 2,3-DPG ↑ 游离 ↓ 糖酵解抑制↓ 旁路产物↑ 2,3-DPG↑ G