闭经__培训课件.pptVIP

* 阴道、子宫发育异常 苗勒氏管发育不全综合征。 副中肾管的发育异常引起的先天性畸形，染色体正常。 先天性无子宫、无阴道；子宫未发育或子宫发育不全。 30％伴有其他器官畸形。 阴道成形术；雌孕激素序贯用药。 * 二：诊断 病史 体格检查 妇科检查 辅助检查 * ◇详细询问月经史 发病期有无导致闭经的诱因 有无各种疾病及用药情况、职业 已婚女性询问生育史和产后并发症 病史 * 体格检查 临床表现—与病因有关的症状　 1 检查全身发育状况 2 第二性征发育 3妇科检查：内外生殖器发育 * ◇体质瘦弱或肥胖 ◇第二性征发育不良，或可有多毛，胡须，溢乳，皮肤干燥，毛发脱落、面目肢体浮肿等 临床表现—体征　 三 临床表现与诊断 * 妇检 诊断性刮宫及子宫内膜活体组织检查 子宫输卵管造影 宫腔镜检查 检查—子宫功能检查　 三 临床表现与诊断 * 检查—卵巢功能检查 Ｂ型超声监测　从周期第10日开始用Ｂ型超声动态监测卵泡发育及排卵情况最简便可靠。 基础体温测定 帮助了解有无排卵。若基础体温呈双相变化，说明卵巢功能正常，可作为子宫性闭经的诊断依据。 阴道脱落细胞检查　观察表、中、底层细胞的百分比，了解体内的雌激素水平。 三 临床表现与诊断 * 宫颈评分 * 性激素测定：了解下丘脑－垂体－卵巢轴功能状态。 LH、FSH、E2、PRL、P、T。 若雌、孕激素浓