常见甲状腺疾病的诊疗要点__培训课件.pptVIP

母体甲减对妊娠和胎儿的影响 发病率（%） 正常对照 临床甲减 妊高症 3.8 11.6 自然流产 3.3 8.0 早产 3.4 9.3 围产期死亡 0.9 8.1 低体重儿 6.8 22 Stephen H. Thyroid 2005, 15(1):60-71. 母体甲减对后代智力的影响 在妊娠12周时母体低T4血症，其后代在1岁、2岁时的智力发育和运动能力评分均低于正常对照 病例 对照 P值 1岁 智力发育 运动能力 95 91 105 99 0.004 0.02 2岁 智力发育 运动能力 98 92 106 102 0.02 0.005 Pop，et al. Clinical endocrinology, 2003, 282. 神经克汀病 先天性甲状腺功能减退症 粘液型克汀病 妊娠中期明显的母体低甲状腺素 新生儿甲状腺发育不全或不发育 母亲缺碘 治 疗 L-T4为首选替代治疗药物 妊娠前确诊甲减 调整L-T4剂量，TSH正常再怀孕 妊娠期间，L-T4剂量增加30%-50% 妊娠期间诊断甲减 即刻治疗，L-T4 2.0μg/kg/d