耳鼻喉检查法__培训课件.pptVIP

颈部的一般检查 视诊 观察体位或头位，颈部的体表标志，颈部皮肤、血管、肿物等。 触诊 自上而下依次对颈部各分区进行触诊。 听诊 不同疾病或病理可闻及不同杂音，如颈部血管、甲状腺和气管等。 颈部的影像学检查 超声检查 涎腺、甲状腺腺瘤和淋巴结大小、性质及其与周边结构关系。 X线检查 正位片、侧位片、体层片。 CT及MRI检查 肿块的大小、位置、形状、与周围组织和血管的关系。 MRI显示左侧颞骨肿瘤与血管的关系 X线颈部侧位片 颈部的影像学检查 数字血管减影（DSA） 颈部血管的走行，肿块与血管的关系 ，介入治疗。 放射性核素检查 甲状腺疾病的诊断，颈部可疑甲状腺病变的鉴别。 气管、支气管与食管 检查法 气管、支气管检查法 适应证 原因不明的咯血、咳嗽，久治不愈的肺炎、肺不张、肺气肿、肺脓肿，下呼吸道阻塞性呼吸困难；气管切开术后呼吸困难未解除或拔管困难；气管支气管狭窄、气管食管瘘部位的检查；收集下呼吸道分泌物和组织标本、支气管造影的药液导入；吸出下呼吸道分泌物、血液，取出干痂、假膜、异物；气管支气管病变的局部治疗，如切除小的良性肿瘤或肉芽组织、止血、滴药和灌洗。 气管、支气管检查法 禁忌证 严重心脏病及高血压； 近期有严重咯血、上呼吸道急性炎症、活动性肺结核； 颈椎病、张口困难。 方法 间接法 用直达喉镜暴露声门后再插入支气管镜。 直接法 直接用支气管镜挑起会