国内外肾脏移植的现状__培训课件.pptVIP

实验室诊断 1、血清学分析：包括CMV IgG和IgM分析。 2、病毒培养： 3、CMVpp65抗原血症分析是诊断CMV感染的标准方法，同时也是症状发生前预先治疗的指导性工具。 4、分子学诊断方法：包括定性或定量的DNA、RNA检测方法。 pp65抗原检测和CMV核酸试验都可用于对CMV 感染治疗的跟踪，指导决定何时中止抗病毒治疗。推荐治疗至不能再检出CMV为止。 CMV感染和CMV病的防治方案 1、普遍性预防（Universal Prophylaxis） 普遍性预防是对所有可能感染CMV危险的人群在一特定段时间内均进行抗病毒治疗。对于器官移植的患者而言，普遍性预防的概念是在开始移植时或移植术后立即对可能感染CMV危险的所有受者（如除D-/R-外的所有受者）在一特定段时间内进行抗病毒治疗。 2、症状发生前的预先治疗 症状发生前的预先治疗指定期监测受者的CMV状况，当发生CMV病的风险增高时即开始治疗。这种预防方式依赖于快速、敏感、可靠的监测手段，以尽早发现CMV病毒的复制，从而及时治疗。 3、CMV病的治疗 当器官移植受者出现发热同时伴有其他器官典型的CMV相关功能不全，如骨髓抑制、肝炎、肺炎、移植物失功、胃肠道受累或肾上腺炎，且实验室检查有典型的组织学特征或循环血中病毒数量增加或CMV IgM、IgG滴度相继升高等，则可诊断CMV病。这