合理使用抗菌药物__培训课件.pptxVIP

合理使用抗菌药物镇江市第一人民医院临床药学室房树华卫生部抗菌药物专项整治抗菌药物临床应用实行分级管理门诊病人抗菌药物使用率不得超过20%急诊病人抗菌药物使用率不得超过40%微生物检验样本送检率不得低于30%住院病人抗菌药物使用率不得超过60%1类切口抗菌药物使用率不得超过30%DDD（defined day dose）抗菌药物使用 强度力争控制在40DDD以下主要内容第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则第二部分 临床如何控制DDD？第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则一、抗菌药物治疗性应用的基本原则 抗菌药物的经验治疗细菌性感染取标本培养无法取标本感染部位基础疾病发病情况发病场所既往抗菌药用药史及其治疗反应当地细菌耐药 性监测数据经验治疗阳性结果阴性结果+治疗反应调整方案抗菌药物选用时需考虑的因素微生物学抗菌机制抗菌谱感染部位浓度药物结果对细菌MIC药代动力学吸收、分布、代谢、排泄不良反应给药方案临床效果细菌清除患者依从性耐药产生药效学时间/浓度依赖型杀菌剂/抑菌剂组织渗透抗菌时效一、抗菌药物治疗性应用的基本原则品种选择有病原学检查结果：尽可能选择针对性强、窄谱、安全、价格适当的抗菌药物。经验治疗者：根据可能的病原菌及当地耐药状况选用抗菌药物。 一、抗菌药物治疗性应用的基本原则给药途径对于轻、中度感染的大多数患者，应予口服治疗。仅在下列情况下可先予以注射给药 ：不能口服或不