急性肾盂肾炎张丹__培训课件.pptVIP

* 急性肾盂肾炎 肾内科 张 丹 目录：A 定义B 病因C 临床表现D 诊断及治疗E 病例资料F 护理诊断G护理措施H护理评价及健康指导* 急性肾盂肾炎相关知识 定义：是由各种病原微生物感染直接引起的，累及肾盂粘膜和肾间质的急性化脓性炎症。 病原菌：以大肠埃希氏杆菌为最多 （占60－80%），其次为变形杆菌、 葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、 少数为绿脓杆菌；偶为真菌、原虫、 衣原体或病毒感染 大肠杆菌培养皿 感染途径： 1、上行感染（最常见） 2、血性感染 3、淋巴管感染 4、直接感染 * 临床表现 全身表现：起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热，体温可达39℃以上，全身不适、头痛、乏力。 尿路系统症状：最明显的症状是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状（为膀胱同时有炎症的表现），脓尿或肉眼血尿，常有腰痛，肾区压痛和叩痛。 胃肠道症状：食欲不振、恶心呕吐，部分患者还有中上腹或全腹疼痛。 实验室检查 尿常规：脓尿（每高倍视野≥5个白细胞）为其特征性改变，若平均每高倍视野中有0－3个白细胞 ，而个别视野中可见成堆白细胞，仍有诊断意义。 细菌学检查：尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要指标。（多采用新鲜清洁中断尿培养） 其它