压疮诊疗及护理规范解析.pptVIP

徐世鹏 压疮的概念及发生原因 （一）、概念 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。 （二）、发生原因 压力因素（垂直压力、摩擦力、剪切力）、营养状况、潮湿、年龄等。 压疮发生因素 * 皮肤组织耐力下降的常见因素 常见因素有： 低蛋白血症、 水肿、 糖尿病、 年迈、 浸渍。 压疮评估中应注意的问题 压疮的特点 部位、范围、程度、性质等。 压疮的前驱症状和伴随症状 如水肿、发热、寒战等。 诱发和加重压疮的因素 身体状况、精神状况、环境因素等。 压疮的预防措施 减少对组织的压力。 避免摩擦力和剪切力。 保护患者的皮肤。 增强患者营养。 鼓励患者活动。 患者教育 具体预防措施： 1、根据病情使用压疮风险评估表评估患者。 2、对活动能力受限或长期卧床患者，至少每2小时变换体位或使用气垫床或采取局部减压措施。 3、保持皮肤清洁、光滑、干爽、无汗液，衣服和床单元清洁干燥、无皱褶。 4、减少摩擦力和剪切力：保持床头低于30度角，避免身体移动或滑动。 5、大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂。 6、病情需要限制体位的患者，采取可行的压疮预防措施。 7、营养支持：纠正营养不良，改善代谢紊乱。 8、每班严密观察并严格交接患者皮肤状况。 压疮的分期及临床表现 第一期：淤血红润期。