压疮的预防与护理解析.pptVIP

压疮的预防与护理pressssure ulcers 外二科 张秋萍 我们的目标是 建立主动预防的观念 掌握预防措施 熟悉压疮的分期及各期护理要点 什么是压疮?? 定义:皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。 预防为何重要？ 目前国内观念——接近国际观念 观念转变：认同存在不可避免的压疮发生 已认为大部分压疮是可以避免的，但并非全部 护理不当确能发生压疮 病人和政府付出大量的治疗费用，发生压疮所需费用是预防压疮的3~4倍 预防第一步： 压疮风险评估！ Braden评分表 1、仰 卧 位 2、侧 卧 位 注意： 使用便盆 搬运患者上下床或送患者去做辅助检查时 避免潮湿和浸渍 误区1：使用爽身粉 误区2：涂抹凡士林氧化锌软膏等油剂 误区3：使用烤灯 ?? 营养不良既是压疮的主要危险因素,又是压疮久治不愈的主要原因。 低蛋白血症是压疮发生的独立危险因素 高达82.86%的患者血浆白蛋白低于正常。 补充血浆、白蛋白。 重点1:翻身！ 所有的高危人群都应更换体位。 侧卧位的角度 传统：90°翻身法(完全侧卧） 现在：保持床铺和病员背部之间成30°角,背部垫一软枕,使一部分重力压在软枕上,另一部分落在臀大肌上,避开了粗隆部的骨隆突处。 （交替着，右侧，平卧，左侧） 细节2： 1、皮肤评估时：变白反应、局部疼痛、局部过热