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应急救援基本技能培训 施工人员现场急救 知 识 讲 座 快速、及时、准确、有效的对伤员进行现场救护，可减轻伤负痛苦、降低伤残，减少死亡率，并为进一步的医院救治创造有利条件。 一、出血、 扭伤、骨折、 腹壁外伤肠外露二、中暑三、淹溺四、电击伤五、徒手心肺复苏 （一）、出血的急救 1、止血 a 、手压止血法 b 、加压包扎止血法 c、止血带止血法：一般用于四肢大动脉的止血。 (1)：橡皮管止血带 (2)：弹性橡皮带 (3)：空气止血带 2、止血带的使用方法及注意事项 a、止血带绕扎的部位： 紧靠伤口近侧的健康部位。 上臂的中下1/3处为禁区，易伤挠神经 b、止血带的松紧：以不能摸到动脉搏动为度，过松只会压住静脉。 c、持续时间：30分钟松开一次 d、止血带不能直接缠扎在皮肤上 e、交病人要向医院说明 (二)、扭伤的急救 手、足、关节、腰部的急性扭伤较多见。 机制： 毛细血管的破裂、血液的渗出、致组织肌肉肿胀，压迫神经而产生疼痛。 ★错误方法： 热敷 搓揉 (三)、骨折的急救 目的：用简单有效的方法抢救生命，保护患肢，使伤员能安全、迅速地运至附近医院，获得妥善的治疗。 1、一般处理： 凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理。 2、创口的包扎： 一般伤口都有出血，包扎创口既能止血，也能防止再污染。 3、妥善固定： 把患肢固定，但不可行试行复位。 就地取材，夹板，树肢等如都没有可将上肢固定在胸部，下肢固定于腱侧肢体。固定肢体的上下两个关节。 4、合理搬运：强调脊柱骨折的病人的搬运。 （四） 、腹壁外伤肠外露 原因： 腹壁受到锐利器械的损伤 处理： 1、止血 2、保护肠管、避免损失 3、外露肠管的合理处理 二、中暑的急救 A 中暑分为： ①中暑衰竭：脱水、失钠、血液浓缩、血容量不足、循环衰竭； ②中暑痉挛：只饮水未补钠引起的肌肉痉挛。 ③日射病：大脑温度增高而体温不变，引起大脑充血水肿。 正常人体在下丘脑体温调解中枢的控制下，产热和散热处于动态平衡，以维持体温在37°左右。 人对高温也有一个适应过程，一般是5~14天，但老年体弱、慢性疾病患者、产妇等对高温的适应能力降低。在气温高的多热夏季，即使不参加体力劳动也会中暑，特别是过度疲劳、劳动强度大，持续时间长的情况下更易中暑。 人体散热可通过皮下血管扩张，血流加速汗腺分泌增加及呼吸加快。 B、中暑临床表现： 中暑先兆： 大量出汗、口渴、头昏、眼花、耳鸣、胸闷、恶心、全身乏力、四肢无力发麻，注意力不集中。体温37.5℃。 处理：在阴凉处休息，补充盐水即可。 轻度中暑： 除有上述表现外，尚有下列症候群之一而 不能继续劳动者，体温38℃以上，有面色 潮红、皮肤灼热等现象，有早期的循环衰 竭的表现，如面色苍白、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、脉博细速等。 重度中暑： 除有上述轻度中暑的表现外，并有昏迷、痉挛或高热。 C、中暑患者的紧急处理 轻度： 1、立即移至阴凉通风处休息； 2、给予清凉饮料，如浓茶、淡盐水。 3、症状较重的也可服十滴水、人丹、霍香正气液等。 重度：立即与医院联系的前提下： 1、物理降温：凉水、冰水擦身，使皮肤发红，在头颈部、腋下、腹股沟放置冰袋，或将全身浸于冷水浴中（头除外），在冷水浴后，皮肤温度下降，周围血管收缩，血液淤滞，必须用力按摩四肢及躯干，促进血液循环，加速散热。 2、预后，中暑患者如能早期诊断，及时治疗，短期即可恢复，老年体弱或伴有严重心肾疾病的重度中暑者如未及时抢救，病死率较高。特别是中暑高热，体温在42℃以上，时间超过2小时以上者，常导至严重并发症，如肺水肿、脑水肿、肝肾功能衰竭、心肌损害、弥漫性血管内凝血、肺炎及其它感染等，预后不良。 D、预防中暑 1、改进劳动生产过程，不断加大高温作业机械化、自动化程度，加强隔热、通风、遮阳等降温措施。 2、加强防暑降温的宣传教育、组织检查工作。 3、高温期间合理安排劳动和休息时间。 4、补充足够的饮料及营养，高温作业原则每天供水不少于4~5升，盐10余克，一般供应0.3%清凉盐水，增加膳食中蛋白质、水溶性维生素、特别是维生素C的含量。 5、加强个人防护，浅色工作服，戴工作帽。 6、高温作业人员安排体检，有慢性疾病人员、年老体弱人员尽量避免高温下作业。 三、电击伤 电击伤系电流通过人体引起的损伤 A 、电击伤原因 （1）不重视安全用电、违章布线。 （2）违反或不懂操作规程 （3）电器年久失修或受潮腐蚀发生漏电断线。 B、电击后的伤害 一般触电：低电压（220V）多引起心室颤动，高压电（1