大学解剖总复习大学剖总复习.doc

一、 运动系统 1．骨的形态分类并举例：①长骨，呈管状，中间为骨体，又称骨干，两端膨大称骨骺。主要分布与四肢，如股骨、肱骨。②短骨：形似立方体，内没有骨髓腔，多位于既承受较大压力而又能灵活运动的部位，如腕骨、跗骨。③扁骨：呈板状，主要参与构成某些骨性腔隙的壁，有保护内部器官的作用，如顶骨、胸骨。④不规则骨：其形态不甚规则，如某些颅骨、椎骨。 2． 躯干骨、颅骨构成：躯干骨包括椎骨、肋和胸骨，它们分别参与脊柱、骨盆、和胸廓的构成。其中椎骨分为颈椎（7）、胸椎（12）、腰椎（5）、骶骨（1）和尾骨（1）。肋：1-7称真肋，8-12称为假肋，其中8-10构成肋弓，11、12称为浮肋。胸骨：是一块条形扁骨，位于胸前壁正中，由胸骨柄、胸骨体及剑突组成。颅骨分脑颅骨（8块，共同围成颅腔）和面颅骨（15块，主要形成面部的骨性支架，参与围成眶、骨性鼻腔和骨性口腔），共23块，脑颅骨包括成对的顶骨、颞骨和不成对额骨、筛骨、蝶骨、枕骨；面颅骨包括成对的鼻骨、泪骨、颧骨、上颌骨、下鼻甲和颚骨，不成对的犁骨、下颌骨和舌骨。 3． 锥孔和椎间孔围成及内容：锥孔由椎弓与椎体后面围成，内容纳脊髓及其被膜。相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔，有脊神经及血管通过。 4． 胸骨角、肩胛骨、髋骨的组成及其意义：胸骨柄与体相接处形成微向前突的横嵴称为胸骨角，意义：两侧平对第二肋软骨，是计数肋的重要标志。肩胛骨为三角形的扁骨，贴于胸廓的后外面，介于第2肋与第7肋之间，上角下角都是体表计数肋的标志，肩胛骨有3缘、3角、2面。髋骨属不规则骨，由髂骨、耻骨和坐骨组成，16岁左右完全融合，三骨交汇于髋臼。 5． 翼点：颞窝内侧壁前部有额、顶、颞、碟四骨相交形成“H”形的骨缝，称翼点。此处为颅骨侧壁的薄弱处，其内面恰有脑膜中动脉前肢经过，此处骨折易损伤动脉。 6． 全身六大关节的组成及膝关节的结构特点：分别为肩关节、肘关节、桡腕关节、髋关节、膝关节、距小腿关节。肩关节由肱骨头与肩关节的关节盂构成，是典型的球窝关节，可进行屈伸收展旋转。特点：头大窝浅、关节囊薄而松弛、韧带细小、运动灵活稳固性相对差，下壁薄弱。肘关节由肱骨下端与桡、尺骨上端构成的复关节，包括肱尺关节（肱骨滑车与耻骨的滑车切迹，又称滑车关节）、肱桡关节（肱骨小头与绕骨头的关节凹，属球窝关节）、桡尺近侧关节（桡骨头环状关节面与尺骨的桡切迹构成，属车轴关节）。桡腕关节又称腕关节，由桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘组成关节窝，手舟骨、月骨和三角骨的近侧面组成关节头，构成典型的椭圆关节。髋关节由髋臼与股骨头构成，是典型的杵臼关节。特点：头大窝深、关节囊紧张坚韧、韧带多而粗大。膝关节股骨内外侧髁与胫骨内外侧髁及髌骨构成，结构特点：是人体最大最复杂的关节，有胫腓侧副韧带加强，内有半月板（右CO，不可再生）及前后交叉韧带，关节囊薄而松弛。距小腿关节又称踝关节由胫腓骨的下端与距骨滑车构成，近似屈戌。 7． 黄韧带：是连接相邻两椎弓板间的由黄色的弹力纤维构成，与后纵韧带共同围成椎管，黄韧带围成椎管后壁，与棘上韧带、棘间韧带都有限制脊柱过度前屈的作用。 8． 椎间盘：是牢固连结与相邻两个椎体间的纤维软骨盘（1、2颈椎除外），椎间盘由中央部的髓核和周边的纤维软骨环构成，椎间盘脱出常见于纤维环后外侧薄弱处，腰颈部多见。 9． 各部椎骨各有何特征：颈椎椎体较小，椎孔较大呈三角形，横突根部有横突孔，内有椎动脉脉走行，1寰椎（无椎体）、2枢椎、7隆椎（棘突长，无分叉，活体计数椎骨的重要标志）。胸椎棘突较长，斜向后下方，成叠瓦状排列。腰椎椎体粗壮，棘突宽厚呈板状，水平后伸，棘突间空隙宽，临床上常选择上下位腰椎棘突间作穿刺部位。骶骨由5块骶椎融合而成，略呈三角形。尾骨由3-4块尾椎融合而成，略呈三角形。 10． 隔上裂孔及其内容：主动脉裂孔，对第12胸椎，有主动脉和胸导管通过；食管裂孔约平对第10胸椎，有食管和迷走神经通过。腔静脉裂孔约平对第8胸椎，有下腔静脉通过。 11． 斜角肌间隙：在前中斜角肌和第一肋之间，形成三角形裂隙，有臂丛和锁骨下动脉通过，临床上课将麻醉药注入此间隙，进行臂丛神经阻滞麻醉。前斜角肌肥厚或痉挛称为前斜角肌综合征（是压迫臂丛所致，运动障碍，患肢麻木、疼痛）。 12． 胸锁乳突肌和颏舌肌作用：起自胸骨柄和锁骨的胸骨端（两头），至于颞骨乳突。作用:一侧收缩使头偏向同侧，脸转向对侧；两侧同时收缩，石头后仰，损伤或痉挛导致斜颈。颏舌肌:起自下颌骨体内面中线两旁的髁棘，呈扇形展开，至于舌中隔的两侧。两侧颏舌肌收缩，拉舌向前下方，及伸舌；单侧收缩，使舌尖伸向对侧。 13． 腹外侧肌层次：腹外斜肌（由后上斜向前下方）、腹内斜肌、腹横肌。作用保护腹腔脏器、维持腹内压；使脊柱前屈、侧曲和旋转；与隔同时收缩可增大腹压，以助排便、分娩、呕吐和咳