大肠癌病人的护理大癌病人的护理.doc

模块四消化系统疾病病人的护理 任务二十八 大肠癌病人的护理 【复习提问】 1.胰腺癌好发部位？ 2.胰头癌主要临床表现？1.大肠癌术后如何防止造口狭窄？3．职业核心能力：具备对大肠癌患者病情评估的能力，具备对大肠癌患者手术配合的能力，在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为大肠癌患者制定健康指导方案的能力。 【新课讲解】 大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是胃肠道常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌。好发于40～60岁。在我国以直肠癌最为多见，乙状结肠癌次之。 一、病因小先生 1.个人饮食及生活习惯　长期高脂、高动物蛋白食物能使粪便中的甲基胆蒽物质增多，甲基胆蒽可诱发大肠癌。少纤维食品使粪便通过肠道速度减慢，使致癌物质与肠黏膜接触时间延长，增加致癌作用。缺少适度体力活动者也易患大肠癌。 2.癌前病变　大肠慢性炎症性疾病史，如溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病（胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病）等，已被列为癌前疾病。慢性炎症使肠黏膜处于反复破坏和修复状态而癌变。结肠血吸虫病肉芽肿亦使肠黏膜反复破坏与修复。癌前疾病史——家族性肠息肉病发生癌变的几率是正常人的5倍；大肠腺瘤尤其是绒毛状腺瘤发生癌变的几率较高。 3.遗传因素　流行病学调查发现，有为数不少的大肠癌家族，说明大肠癌与遗传因素关系密切，抑癌基因突变和遗传不稳定性使其成为大肠癌的易感人群。 【护考模拟】 （ ）1.结肠癌的普查方法是 A.超声检查 B.直肠指检 C.乙状结肠镜 D.大便潜血试验 E.X线钡剂灌肠2.大肠癌最主要的转移途径是 A.直接蔓延 B.腹腔内种植转移 C.腹腔内播散 D.淋巴转移 E.血行转移3.汪先生，64岁，因大便次数增多、排黏液血便、便秘2个月而来院诊治，怀疑为直肠癌收入院首先进行的检查是 A.直肠指检 B.直肠镜检查 C.血清癌胚抗原测定 D.大便潜血试验 E.X线钡剂灌肠4.汪先生，64岁，因大便次数增多、排黏液血便、便秘2个月而来院诊治，怀疑为直肠癌收入院手术后的护理，不正确的是 A.保持胃管引流通畅 B.结肠造瘘口开放后取右侧卧位 C.造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏 D.若有排便不畅可扩肛或灌肠 E.避免进食产气性食物5.结肠癌的好发部位，多见于 A.降结肠 B.盲肠 C.升结肠D.乙状结肠E.横结肠比较结肠癌和直肠癌的特点预习下节课内容。 正 文 2