妇产科护理学讲义第章七章.docVIP

第七章　妊娠期并发症妇女的护理第一节　流产 　　本节考点：　　（1）病因、病理　　（2）临床表现　　（3）辅助检查　　（4）治疗要点　　（5）护理措施　　凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。发生于妊娠12周以前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右，多数为早期流产。　　（一）病因、病理　　1.病因 导致流产的原因很多，主要是：　　（1）染色体异常：是主要原因。　　（2）母体因素：全身性疾病如妊娠期急性高热、患严重贫血或心力衰竭、感染后细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿血循环可能引起流产。此外，内分泌功能失调、身体或精神创伤也可导致流产。　　（3）胎盘因素：滋养细胞的发育和功能不全是胚胎早期死亡的重要原因。此外，胎盘内巨大梗死、前置胎盘、胎盘早期剥离而致胎盘血循环障碍，胎儿死亡等可致流产。　　（4）其他因素：如免疫因素、母儿血型不合可能引起流产。接触一些有害的化学物质和物理因素可直接或间接对胚胎或胎儿造成损害，引起流产。另外，妊娠期特别是妊娠早期行腹部手术，劳动过度、性交，或有吸烟、酗酒、吸毒等不良习惯等，均可刺激子宫收缩而引起流产。　　2.病理 早期流产时胚胎多数先死亡，继之底蜕膜出血，造成胚胎的绒毛与蜕膜层剥离，引起子宫收缩而被排出。在妊娠8周内发生的流产，妊娠产物多数可以完