传统康复学(推拿手法学简版)精选.ppt

期盼你们，未来的康复治疗师 南京卫生学校 谭燕泉 1.知识目标： 1.1掌握成人推拿手法的分类 1.2掌握摆动类手法的概念和分类 1.3掌握一指禅推法、滚法、揉法的操作方法 1.4掌握一指禅推法、滚法、揉法的动作要领 2.技能目标： 2.1能熟练操作一指禅推法、滚法、揉法 2.2能把握一指禅推法、滚法、揉法的动作要领 3.情感目标：培养学生职业思想，学好治疗技能，关爱功能障碍者疾苦最大程度的恢复患者功能、解除其病痛。 （4学时教学内容） 第二章 成人推拿手法 摆动类 摩擦类 振颤类 分类 挤压类 叩击类 运动关节类 复合类 其它类 第一节 摆动类手法 ＊定义：摆动类手法是通过腕关节有节奏的摆动，使手法产生的力(或功力)轻重交替、持续不断地作用于体表施术部位的一类手法。 ＊特点：手法缠绵，具有可持续操作 性，适应症广泛。 ＊类型 一指禅推法 滚法 揉法 一、一指禅推法 【定义】以拇指端或罗纹面着力，通过腕部的往返摆动，使所产生的功力通过拇指持续不断地作用于施术部位或穴位上，称为一指禅推法。 【操作】以拇指端或罗纹面着力于体表施术部位或穴位上。拇指自然伸直，余指的掌指关节和指间关节自然屈曲。前臂运动带动腕关节有节律地左右摆动，使所产生的功力通过拇指端或罗纹面轻重交替、持续不断地作用于施术部位或穴位上。 【频率】手法频率每分钟120～160次 【附】 ①一指禅偏峰推法：一指禅偏峰推法的操作方法为：以拇指偏峰部着力，拇指自然伸直并内收，余指掌指部伸直。腕关节微屈或自然伸直。 ②一指禅屈指推法： 拇指屈曲，指端顶于食指桡侧缘，或以罗纹面压在食指的指背上，余指握拳。以拇指指间关节桡侧或背侧着力于施术部位或穴位上。其运动过程同一指禅推法。 一指禅推法 【动作要领】 1．沉肩 2．垂肘 3．悬腕 4．指实掌虚 5．紧推慢移 【注意事项】 1. 拇指应吸定于一点，缓慢移动。 2.一指禅屈指推法刺激柔和；一指禅指端推法刺激较强，临床适宜选择使用。 【适用部位】 ①一指禅推法刺激中等，接触面积小，深透性好，临床适于循经络、推穴位。 ②一指禅偏峰推法，以其“少商劲”的轻快柔和，多用于颜面部。 ③一指禅屈指推法因其着力沉稳、刚劲有力，则多用于颈项部及关节骨缝处。 【作用】主要适用于头痛、失眠，面瘫，近视，颈项强痛，冠心病，腰痛，胃脘痛，泄泻、便秘，月经不调等内、妇科疾病及关节酸痛等症。 二、滚法 以第五掌指关节背侧吸附于体表施术部位，通过腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动，使小鱼际与手背在施术部位上作持续不断地滚动，称为滚法。 滚法为推拿流派的代表手法。 【操作】拇指自然伸直，余指自然屈曲，以第五掌指关节背侧为吸点吸附于体表施术部位上。以肘关节为支点，前臂主动做推旋运动，带动腕关节做较大幅度的屈伸活动，使小鱼际和手背尺侧部(或第二至第五掌指关节部)在施术部位上进行持续不断地滚动， 【频率】手法频率120～160/分钟 【动作要领】 1．沉肩，屈肘约40o，上臂中段距胸壁一拳左右，手指自然弯曲，腕放松 。 2．操作过程中，腕关节屈伸幅度应在120o左右,掌背部分的1／2面积(尺侧)依次接触治疗部位。 3．滚法对体表产生轻重交替的刺激，前滚和回滚时着力轻重之比为3：1--“滚三回一”。 【注意事项】 1．操作时手部吸附治疗部位上滚动，不宜拖动，并应避免医者和患者骨突处撞击。 2．操作应尽可能增大腕关节的屈伸幅度。同时应控制好腕关节的屈伸运动，避免出现折刀样的突变动作造成跳动感。 3．临床使用时常结合肢体关节的被动运动，此时注意两手动作的协调，被动运动要“轻巧、短促、随发随收”。 【适用部位】颈项、肩背、腰臀、四肢等肌肉丰厚处。 【作用】滚法适用面广，为伤科、内科、妇科的常用手法。主要适于颈椎病，肩周炎，腰椎间盘突出症，半身不遂，高血压，糖尿病，痛经、月经不调等多种病症，也是常用的保健推拿手法之一。 【附】拳滚法：利用掌指关节和拳顶进行滚法操作，又称掌指关节滚法，为滚法的变化运用。 【附】滚法 术者手握空拳，食、中、无名、小指的近侧指间关节置于施术部位上，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节作小幅度(60o以内)的屈伸运动，使指间关节在治疗部位上作来回滚动。 本法是一指禅推拿流派的辅助手法。 三、揉法 【定义】以手掌大鱼际或掌根、全掌、手指罗纹面着力，吸定于体表施术部位，作轻柔和缓的上下、左右或环旋动作，称为