[金匮要略讲义.ppt

脏腑经络先后病篇 本篇对杂病的病因、病机、诊断、治则及预防等方面，作了原则性的提示，在全书中具有纲领性的意义。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. [原文] 问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛；心火气盛，则伤肺，肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其意也。余脏准此。（1） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. [提要] 本条从人体内部脏腑相关的整体观念出发，以肝病为例说明治未病的思想，并提出虚实异治的治疗原则 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第一自然段介绍了什么叫治未病、为什么要治未病以及怎样治未病 第二自然段指出肝虚证的治疗方法 第三自然段提出虚实异治的治疗原则 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 上工——见《灵枢经·卷之一·邪气脏腑并形第四》：“善调脉者，不待于色，能合参而行之者，为上工，上工十全其九。行二者，为中工，中共十全其七。行一者为下工，下工十全其六。”上工，指医术高明的医生。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 治未病——这里指治未病的脏腑。 泛泛的讲，治未病有三种含义 （1）未病先防：如《素问·四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此治谓也，夫病已成而药之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。 （2）早期治疗：如《素问·刺热篇》云：“肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者鼻先赤；肺热病者，右颊先赤，肾热病者，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病” （3）既病防传：治疗可能传遍但暂时未病的脏腑。本条文即此含义。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 实脾——即调补脾脏 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 为什么肝病传脾？ 《素问·玉机真藏论》“五脏相通，移皆有次，五脏有病，各传其所胜”。 《素问·五运行大论》“气有余，则制己所生而侮所不胜” 因木克土，故肝脏有病必向脾脏传变。故在治疗肝病时首先应当调补脾脏，杜绝肝邪的蔓延。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 肝病传脾的条件 尤在泾：“肝脏病唯虚者受之，而实者不受；脏邪唯实者能传，而虚者不传”。说明疾病的传变必须具备两个条件：一是已病脏腑邪实，二是未病脏腑正虚。以肝病为例，即在肝实脾虚的情况下肝病才能传脾。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0