8肝与胆.pptVIP

一贯煎 地黄 川楝子 当归 枸杞 沙参 麦冬 五、 肝风内动 Up-stirring of Liver-wind（火化风） 肝风：是病理名词，亦是病名。肝为风木之 脏，血虚则生燥生风而称为“肝风”（内风）。肝 风的主要临床特点是肝阳“升动无制” 易化风。 “肝阳”指肝之疏泄。 病 因 病 机 共证 兼证 ? 1、热极生风——邪热炽盛，燔灼肝经， 抽搐 高热，神昏 筋脉失常 2、肝阳化风——多因肝肾不足，肝阳 眩晕 头痛，突然晕扑 偏亢，化火生风 3、血虚生风——肝血不足，筋脉失养， 震颤 四肢发麻而抖 则虚风内动 治 法： （1）清热熄风 （2）镇肝熄风 （3）养血去风 方 药： （1）羚羊钩藤汤  （2）镇肝熄风汤 （3）四物汤加钩藤、僵蚕、 地龙、全虫等。 六、肝胆湿热 Dampness and Heat in the Liver Gallbladder 主 证： 色鲜——阳黄 全身黄疸 ? 色萎——阴黄 治 法：清利湿热，疏肝利胆。 方 药：茵陈蒿汤（茵陈、梔子、大黄）。 { } 两胁胀满，尿黄赤， 口渴，不欲饮，舌红， 苔黄而腻，脉弦滑数。 茵陈蒿汤 茵陈 大黄 栀子 七、寒凝肝脉 Accumulation of Cold in the Liver Channel 外束寒邪 侵袭（克于肝经） 气血凝滞而痛 主 证：少腹牵及睾丸隐隐作痛，阴囊肿胀，喜暖恶寒， 肢冷，舌淡苔白，脉弦而沉。 治 法：温肝散寒。 方 药：暖肝煎（小茴香、肉桂、茯苓、乌药、沉香、 梔子、当归、干姜）。 注： 胆病辩证略。肝胆相表里，肝胆多同病， 故胆病多从肝论治。 暖肝煎 茴香 乌药 沉香 肉桂 当归 枸杞 茯苓 干姜 参考书：《中医临证基础》 思考题：肝气郁结可导致哪些病症？ N聂有智 第三节 肝与胆 Liver and Gallbladder 教学要求： 掌握肝与胆的生理功能及其体华窍的关系。 肝 The Liver 部 位：肝位于胁部，属下焦，属木，与胆相表里。 功 能：主疏泄，主藏血，主筋，其华在爪，开窍 于目。 肝的经脉：足厥阴肝经起于足大趾 沿大腿内侧上行 络阴器 过少腹 布两胁 络乳房 沿喉咙 连目系（目系：指眼球与脑相连的脉络） 向上交于头顶 ? 一、主疏泄 Smoothing and Regulating the flow of Vital Energy and Blood 疏泄：疏通畅达之意，指肝具有疏散宣泄的功能，主要 指气机条畅。 气机：指气的运动，对人体来说是指脏腑功能活动基本 形式的概括。 1.情志方面 （Regulating Mind and Mood） 人的精神情志活动，是人的大脑对客观事物的反映。 祖国医学从长期的实践中观察到，人的情志活动除为心 所主外，与肝的疏泄也有密切关系。 肝气疏泄功能正常——气机调畅——人才能气血和 平，心情舒畅。 太过：急躁易怒，失眠多梦