病毒性肝炎及实验室检测进展.docVIP

张国军（首都医科大学附属北京天坛医院实验诊断中心）　　　 写在课前的话 病毒性肝炎种类较多，在我国发病率较高，以乙肝最为常见。学员通过本课件的学习，要熟悉病毒性肝炎的类型及共同特点；掌握病毒性肝炎各类型的特征（包括抗原抗体特性）；掌握病毒性肝炎的流行病学；掌握病毒性肝炎的发病机制；掌握各种肝炎的临床特点；熟悉实验室检测内容。 一．概述 病毒性肝炎是多种肝炎病毒引起的，以肝脏的炎症和坏死病变为主的一组传染病。主要通过粪－口、血液或体液传播。主要的临床表现：疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常，部分病例可以出现黄疸，无症状感染者较常见。 病毒性肝炎是我国感染率和发病率最高的传染病，其中以乙型病毒性肝炎最常见，大约有25% HBsAg阳性者可发展为慢性肝病（慢性肝炎、肝硬化、肝癌），乙型肝炎发生肝癌的相对危险率为10～100倍。 目前已经确定的病毒性肝炎有5型：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎，最近发现两种：庚型和输血引起的肝炎。 这些肝炎病毒的共同特点： 除了乙肝病毒和输血引起的病毒属DNA病毒外，其余的都属RNA病毒；除了乙型肝炎病毒有3个主要抗原抗体系统外，其余的只有一个抗原抗体系统；甲型肝炎和戊型肝炎病毒在肝细胞内复制，可以通过胆汁从粪便排出；病毒的抵抗力较强，耐冷、耐干燥、一般消毒无效。 甲型肝炎病毒（HAV）属小核糖核酸病毒科嗜肝RNA病毒属；