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常见骨折术后的功能锻炼 股骨颈骨折 功能锻炼方法： 骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习，股四头肌静止收缩，每天 3－4 次，每次 10 下。（图1） 图 1 股四头肌静止收缩运动 术后第二周开始在保持股骨不旋转、不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。（图2） 图 2 髋、膝屈伸练习 3 周后可主动做屈伸患肢练习，方法是坐在床边，小腿下垂，双脚踩地或脚蹬地，练习用双臂撑起上身和抬起臀部。（图3） 图 3 双臂撑起上身，抬起臀部 在骨折的恢复期，特别是术后1个月要加强髋、膝、踝部的肌力锻炼，以恢复行走的能力，加强下肢的稳定性。 主要方法： 进行坐位与站位的转换活动练习，以锻炼髋关节及肌肉的运动；踝关节主动屈伸、旋转活动，能灵活运用，以及下蹲起立。（图4、图5） 图 4 坐位与站位转换 图 5 下蹲起立 全髋关节置换术后的功能锻炼 功能锻炼的方法: 肌力训练是关节置换术后功能锻炼的重要内容。应在手术后进行股四头肌静止收缩、踝关节背伸、跖屈等运动。（见图1） 术后第 2、3 天，髋外展并增加髋、膝关节的屈伸训练，并可以开始练习直腿抬高锻炼。一开始患者或许不能完成上述动作，可在患肢下垫一软枕。（见图6） 对于骨水泥全髋假体固定可在术后24小时内就可以达到完全固定。所以，对于此类患者，可在术后第 1天就开始站立训练。患者在进行站立训练时，每侧肢体伸直练习脚趾、脚后根的抬高离地锻炼，手术侧逐渐部分负重，练习股四头肌、臀肌收缩舒张，伸直髋、膝关节。（见图7） 图 6 直腿抬高 图 7 脚后跟离地抬高练习 坐位训练：指导和协作患者把患侧肢体移近床旁，靠近床沿放下后坐起，坐起时双手后撑，髋关节屈曲不超过800。由于坐位是髋关节最容易出现脱位和半脱位的体位，因此，术后早期患者以躺、站或行走为主，坐的时间不能超过半小时。坐位时的练习包括伸 髋练习、屈髋练习和屈髋位内外旋练习。（见图2、图3） 注意事项: 功能练习时应教育接受全髋置换术的患者避免使其假体超过自身的极限。为了维持股骨头在髋臼内及预防关节损伤，应注意以下几点： 屈髋不能超过 900，上身不要向前弯腰超过 900； 髋关节的内收不能超过中线，膝关节或踝关节不要交叉； 髋关节不能外旋，卧位及翻身时患腿应保持在外展位，坐位时不要向患侧方弯腰。