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心电监护仪操作流程 素质要求 用物准备：一次性电极片3-5个，乙醇棉球 弯盘一个，多功能监护仪1台 安全别针、橡皮筋、检查机器 连接监护仪电源 病人准备：解释 摆好体位 暴露操作区域 连接各导联线：乙醇棉球擦净皮肤，安放电极 连接ECG、SPO2、血压袖带 （袖带平整，无皱折于上臂中部，下缘距离肘窝2-3cm松紧以插入一指为宜） 血氧饱和度监测指套套入病员指端 打开监护仪开关 设置并调节各种参数，观察心电监护仪是否正常 （设置报警参数，评估监测时间） 整理固定各种导线，不得有折叠 观察记录及时正确 安置病员，整理床单位 整理用物：任何物品不能放置于监护仪上 病人卧位合适 心电监护评分标准 项目 项目 总分 要求 标 准 分 扣分理由 扣分 得分 考核人 素质要求 5 衣帽整洁，着装正规 举止端庄，语言柔和恰当 1 4 操作前 准备 10 洗手 备齐用物 检查监护仪电源是否连接妥当 2 4 4 操 作 过 程 病人 准备 10 向病人解释，取得合作 摆好体位，暴露操作区域 4 6 操作 要点 40 乙醇棉签擦净连接处皮肤，安防电极片 将ECG、SPO2、血压袖带与病人正确连接 打开监护仪开关 设置调节各种参数 整理各种导线 10 5 10 5 操作后 10 观察记录正确 用物处理 关机、待机顺序正确 3 4 3 熟练程度 5 动作轻巧、敏捷 连接准确 3 2 操作总分 80 理论总分 20 ECG、SPO2、R、BP正常参数范围 异常参数的原因 10 10 总分 100 心电监护时的注意事项 一、心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤有： a．将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。 d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 二、血氧监护时的注意事项： 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。 3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使用。 4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样 三、血压监护时的注意事项 血压袖带与病人的连接，对成人、儿童和新生儿是有区别的，必须使用不同规格的袖带，这里仅以成人为例。 1．袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。 2．手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。 3．测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐，病人不要讲话或动弹。 4．测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。 5．不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成血液回流或伤口出血。 6．一般而言，第一次测压值只做为参考 四、体温监护时的注意事项： 1、体温探头正常情况是夹紧于病人腋下，若是昏迷危重者，则可用胶布将探头粘贴牢实。夹的过松，会使测得数值偏低。 2．因为体温传感器通过金属表面的热传导实现体表温度测量，所以一定要使探头的金属面与皮肤接触良好，且在五分钟之后可得到稳定的体表温度。 五、外接电源的注意事项： 1．配电盒质地应优良可靠，插接应牢靠。以免会出现插头接触不良，使主机不能正常工作，甚至造成主机电源损坏。 2．供电线路要求：交流电220V±10%(不能把380V接入配电盒)。以电源供应不间断、稳定为原则。 六、地线连接的注意事项： 地线连接时应把带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。（