有关食道癌有关食道.doc

食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。食道癌早中期有治愈可能、晚期难度较大；治疗方法有手术治疗包括姑息手术和根治手术、化疗治疗（根治性放疗和姑息放疗）；食道癌饮食以营养丰富、易于消化的食物为主。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。中国是食道癌高发区。却男性多于女性，以40岁以上居多者。一、食道癌早期症状 　　1.咽下梗噎感最多见，可自行消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。 二、食道癌中期症状 　　除与早期相同症状外，中期食道癌的典型症状：进行性吞咽困难。可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰。 三、食道癌晚期症状 　　1.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。因此，在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。食道癌病理（1）病理 　　早期食管癌可分为隐伏型（肉眼不易察觉，显微镜下证实）、糜烂型（粘膜轻度糜烂缺损）、斑块型（粘膜面有大小不等的斑块，癌变处粘膜明显增厚）、乳头型（肿瘤呈结节状、乳头状、或息肉状隆起，边缘与周围粘膜分界清楚）。　 　　3．组织学分型 　　（1）鳞状细胞癌：最多见。 　　（2）腺癌：较少见，又可分为单纯腺癌、腺鳞癌、粘液表皮样癌和腺样囊性癌。　　（3）未分化癌：较少见，但恶性程度高。 食管上、中段癌肿绝大多数为鳞状细胞癌，食管下段癌肿则多为腺癌。我院的622例食管癌，441例作了病理学检查，其中鳞状细胞癌占87．3%、腺癌10．6%、未分化癌1．5%、其他癌0．6%。（2）并发症 　　1.恶病质在晚期病例，由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。 　　2.出血或呕血 一部分食管癌病人有呕吐，个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶有大出血。 　　3.器官转移 若有肺、肝、脑等重要脏器转移，可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。食管癌病人若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者，都属于晚期食管癌。 　　4.交感神经节受压 癌肿压迫交感神经节，则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。食道癌根治术，是对食道癌进行手术切除的全称，包括肿瘤切除、肿瘤上下端足够长度的食道、受累组织器官的切除、胃切除和周围软组织、组淋巴结清扫、消化道重建等，以及术前中后的围术期处理的全过程。RNAi技术揭示食道癌 已有 119 次阅读?2005-8-10 07:57 PM?|个人分类:RNAi技术的医学及其他领域的应用 中国医学科学院/协和医科大学（Chinese Academy of Medical Sciences Peking Union Medical College）最近利用RNA干扰技术证明了Survivin（一种新发现的抗细胞凋亡基因）表达量的降低可以抑制食道癌细胞的生长。这一研究结果公布将在9月Cancer Biol Ther上。 食道癌又称食管癌，是最常见的恶性肿瘤。食道癌以前被称为国人十大癌症死因之一，目前已经成为了全球发病率最高的癌症之一了，其症状主要有进行性咽下困难、食管反流和食管气管瘘，甚至呼吸困难昏迷等。而目前对于食道癌的治疗还没有显著成效的特效药物，主要是通过手术切除或放射性治疗，但这些治疗以及提出其它治疗方案需要进一步加深对食道癌的了解才能得以完善，因此进行食道癌基础机理研究就显得额外重要了。 之前的研究中表明食道癌细胞Survivin表达量会增多，在这一基础上，协和的研究人员设计了针对survivin的RNA干扰，并将其导入人食道癌细胞系KYSE510，获得稳定细胞克隆后进行Western印迹检测其表达水平。研究人员并且分别应用台盼蓝染色排除法（Trypan Blue Dye Exclusion Method）和裸鼠（nude mice experiments）进行体内和体外实验检测肿瘤细胞生长情况，以及Annexin V/propidium iodide staining和常规TUNEL法进一步检测细胞系和裸鼠中的细胞凋亡情况。最后证明survivin可以强烈抑制体内和体外癌细胞生长。 这一研究不仅为加深了对食道癌分子机理的了解，而且说明survivin可能会是治疗食道癌潜在的靶位点。 应用学科： 生物化学与分子生物学（一级学科）；核酸与基因（二级学科） 定义2：引起基因沉默的一种技术，将根据基因序列制备的双链RNA注入体内，可引起该基因编码的mRNA降解，从而抑制了该基因的功能。