病理学复习概要病理复习概要.doc

病理学复习资料 此复习资料仅作参考，还望同学们有异议之处，自己翻书对照额。 绪论 病理学： (1)定义：是研究疾病的医学基础学科，主要任务是探讨疾病的病因、发病机制、病理变化和转归的规律。 通过对患病机体的细胞、组织和器官所发生的形态结构和功能代谢变化的观察，解释病人的症状和体征出现的原因，为防病治病打好基础。 病理学医学中的地位：是医学之本，其在医学教育(桥梁科学)、临床诊疗和科学研究中都扮演着重要角色。具体见p2 病理学研究三种检验方法： A尸体解剖：简称尸检，即对病死者的遗体进行病理解剖并作出诊断。 B活体组织检查（运用最广泛）：简称活检：即采用局部切取、钳取、穿刺和搔刮等手术方法从患者活体获取病变组织进行病理诊断。冰冻切片——快速诊断判断肿瘤的良恶性。该法是目前诊断疾病广为采用的方法。 C：细胞学检查：通过采集病变处的细胞，涂片染色后进行观察。此方法还可以用于健康普查。（三种方法的作用，大家可以注意下。） 观察方法： 大体观察（肉眼观察）：用肉眼或者辅以放大镜等简单器具。 组织学和细胞学观察（镜下观察）：讲病变组织制成病理切片染色后用在光学显微镜观察。切片最常用的是苏木素-伊红染色。这是病理学研究的最基本和最常用的方法。 组织化学和免疫组织化学观察、电子显微镜观察、新技术应用。 第一章疾病概论 疾病：是机体在一定病因和条件作用下，因稳态调节紊乱而导致的异常生命活动，常出现组织细胞的功能代谢和形态结构异常变化；临床表现为各种症状、体征和社会行为的异常，以致对环境适应能力和劳动力的减弱或丧失。 症状：主观感觉 体征：客观征象 脑死亡：指枕骨大孔以上的全脑功能不可逆的永久性停止。一旦出现脑死亡，就意味着人生实质性死亡，是判断死亡的重要标志。 4.判断脑死亡的重要标准：A自主呼吸停止B不可逆性深昏迷C瞳孔散大或固定D、脑电波消失呈平直线E、脑血液循环停止F、脑干神经反射消失：包括瞳孔对光反射、视听反射、角膜反射、恶心反射等各种反射消失 第二章细胞和组织的适应、损伤与修复 1.适应：细胞和组织在环境变化和各种刺激因子作用下，发生相应的代谢、功能和形态结构改变的过程称为适应。在形态学上表现为萎缩、肥大、增生和化生。 2.萎缩的类型： 营养不良性萎缩——全身性和局部性萎缩；前者见于长期饥饿、慢性消耗性疾病等原因使蛋白质摄入不足或消耗过多。后者见于局部缺血，如脑动脉粥样硬化时的脑萎缩。 压迫性萎缩——尿路梗阻致肾实质萎缩、脑积水致脑组织受压萎缩； 废用性萎缩——骨折长期固定后，患侧肌肉及骨组织逐渐萎缩 内分泌性萎缩——肾上腺、甲状腺和性腺的萎缩 神经性萎缩——脊髓灰质炎患者的肌肉萎缩 化生：一种分化成熟的组织转化为一种分化成熟的组织过程称为化生 最常见的为鳞状上皮化生 变性：指由于代谢障碍导致细胞或细胞间质内出现异常物质，或原有正常物质数量异常增加的一系列形态学改变，常伴有组织器官的功能降低。 变性的类型： ①细胞水肿（水变性） 是细胞质内水和钠增多，是细胞损伤中最常见的较早期的病变，好发心肝肾等器官的实质细胞 *病毒性肝炎，空泡状，气球样变 ②脂肪变性 是指非脂肪细胞的胞质内出现明显脂滴。因脂类代谢在肝细胞中进行，故肝脂肪变性最为常见，亦见于心肌细胞和肾小管上皮细胞 玻璃样变性 A.纤维结缔组织玻璃样变,常见于瘢痕组织、纤维化的肾小球和动脉粥样硬化的纤维斑块等处。 B、细动脉壁玻璃样变，常见于缓进性高血压和糖尿病时的肾脑脾及视网膜的细动脉。 C.细胞内玻璃样变，肾小管上皮细胞内的玻璃样小滴、酒精性肝病时肝细胞质中的mallory小体等。 ④病理性钙化 ，分为营养不良性钙化（继发于坏死组织或其它异物内的钙化）和转移性钙化（由于全身钙磷代谢障碍导致在正常肾小管、胃粘膜等处的多发性钙化）——在X线检查见于不透光的高密度阴影；在HE染色时钙盐呈蓝色颗粒状或片状 ⑤粘液样变性 常见于间叶组织肿瘤、风湿病灶及营养不良时的骨髓组织 7．坏死类型：4种 凝固性坏死 常发生于心脾肾等实质器官的缺血性坏死；干酪样坏死是属于特殊类型的凝固性坏死，是结核病的特征性病变 液化性坏死（是坏死组织因发生溶解液化而变成液态） 脑和脊髓的脑软化、化脓性炎症、细胞水肿溶解坏死、阿米巴滋养体引起的坏死均属于；脂肪坏死形成的钙皂属于特殊类型的液化性坏死 纤维素样坏死 是结缔组织和小血管壁常见的坏死形式；常见于某些超敏反应性疾病、急进性高血压病等 坏疽（常发生于肢体和与外界相通的内脏） 干性坏疽，多发生于肢体末端 湿性坏疽，多发生于与外界相通的内脏如子宫、肺和肠等，也见于动脉受阻同时有淤血的体表组织 气性坏疽，是特殊类型的湿性坏疽，常继发于深达肌层的开放性创伤（特别是战伤） *坏疽：是指较大范围的组织坏死后，