病理学期末考试简答题.doc

1脑死亡的概念及判断标准是怎样的？答：概念：是指全脑功能不可逆的永久性停止。标准：自主呼吸停止，是脑死亡的首要指标；不可逆性深昏迷和对外界刺激无反应性；脑干神经反射消失（如瞳孔对光反射，角膜反射，吞咽反射）瞳孔散大或固定;脑电波消失，脑电图处于零位;脑血管造影证实脑血液循环完全停止。2 为什么对临床死亡期的病人必须进行积极抢救？答：临床死亡期是可逆的，一般为6分钟左右。这时细胞仍有最低水平的代谢，如能采取有效措施，积极抢救，患者有复活的可能。除非在人工呼吸等一切抢救措施无效进入脑死亡后，方可宣布死亡。3 简述皮肤创伤一期和二期愈合。答：一期愈合：见于缺损少，创缘整齐，无感染，缝合严密的伤口，这种伤口中只有少量血凝块，炎症反应轻，愈合时间短，形成瘢痕少。?? 二期愈合：见于缺损较大，创缘不整齐或伴明显感染的伤口，这种鱼和时间较长，形成瘢痕多，常影响组织和器官的外形及功能.4 肉芽组织的形态特点及其在损伤修复中的作用？答：肉芽组织的形态特点：由新生的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，为鲜红，颗粒状，柔软湿润，形似肉芽。作用：抗感染保护创面;填补伤口及组织缺损；机化或包裹坏死组织，血栓，炎性渗出物及其他异物。5 组织受损后，从形态学角度可发生哪些变化？答：适应性变化：萎缩，肥子，增生，化生；损伤性变化：变性，细胞水肿，脂肪变，玻璃样变，钙化等；坏死：细胞凋亡，凝固性坏死，液化性坏死，纤维素样坏死，坏疽。6??????????简述出血性梗死的条件答：出血性梗死除了具备动脉血流中断外，还需具备以下条件：严重的静脉淤血；双重血液供应；组织疏松。7??????????见疏漏出性出血的原因。答：常见的原因包括：缺氧，感染，中毒，维生素C缺乏等引起的毛细血管内皮细胞及血管壁损害，血小板减少或血小板功能障碍及凝血因子缺乏等导致的血液凝固障碍，有出血倾向。8??????????简述血栓的结局和对机体的影响。答： 血栓的结局：软化，溶解和吸收；机化，再通；钙化???? 影响：血栓形成对机体的影响可分为有利和不利两方面。血栓形成对破裂的血管有堵塞裂口和防止出血的作用。血栓形成对机体的不利影响与血栓形成的部位，程度有关。可引起局部组织缺血而发生萎缩甚至坏死；可导致局部组织淤血，水肿，出血，甚至坏死；可引起栓塞；发生于心瓣膜增厚，变硬，粘连，形成瓣膜病。广泛的透明血栓在微循环中形成，可引起广泛出血和休克。9 比较贫血性梗死和出血性梗死的不同。????????????????????????????????贫血性梗死????????????????????出血性梗死常发生的器官心 脾??肾肺??????肠梗死的条件组织结构比较致密；侧枝循环不丰富；动脉血流中断严重的静脉淤血；双重血液供应；组织疏松；动脉血流中断病理表现梗死灶略肿胀，表面稍隆起，梗死区与正常组织间线限较清楚，梗死灶内呈现灰白色。有明显的弥漫性出血，梗死区与正常组织间界线不清楚，肉眼观呈暗红色。10???? 述出血性梗死易发生在哪些脏器？为什么？答：易发生在肺，肠这些脏器。原因：因为出血性梗死多发生于组织疏松，具有双重血液供应的脏器，而肺和肠的组织结构比较疏松，富有弹性，当局部动脉血管阻塞，动脉反射性痉挛及坏死组织膨胀时，均不能将血液挤出梗死灶外，所以梗死细胞内血液存留较多，进而发生出血性梗死。11???? 是否只要体内外液进出平衡失调，就会导致机体发生水肿，为什么？答：不一定。体内外液体交换失调，导致钠水排出减少，此时钠水滞留在血管内，并非潴留在组织间隙中，只有在此基础上，通过血管内外液体失调，导致水中发生。12??论述心性水肿的发生机制。答：心性水肿的发生机制是由于钠水潴留和静脉压增高两大方面的因素引起。前者发生的机制是：肾小球率过滤降低；通过肾素血管紧张素系统使醛固酮分泌增加，肾小管重吸收增加；利钠激素分泌减少；肾内流重新分布和滤过分数增加；后者发生的机制是：引起毛细血管内压增高及淋巴回流受阻，引起组织水肿。此外由于胃肠道淤血和肝淤血，使蛋白质摄入减少，消化吸收障碍和血浆蛋白合成减少，引起血浆胶体渗透压降低，进一步加重水肿。13 为什么大手术后快速大量补液易发生水肿？答：大手术后机体处于应激状态，醛固酮和ADH分泌增多，导致肾小管对钠水重吸收增多；大量补液，血液稀释使血浆胶体渗透压下降，肺是一个低压器官，当交感神经兴奋，外周血管收缩时易把外周容易转入低阻低压的肺脏而造成肺水肿。14 血压正常是否能排除休克，为什么？答：血压正常不能完全排除休克。因休克早期儿茶酚胺大量释放使阻力血管收缩，而组织液入血，钠水潴留等使血容量增加，可是休克早期血压维持在正常范围。15?????? 休克过程中肾功