第24章养肝药第2章养肝药.doc

第24章 平肝息风药 凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称为平肝息风药。 第一节 平抑肝阳药 石决明 咸，寒，肝 平肝潜阳，清肝明目 肝阳上亢之头晕头痛、急躁易怒等长于治肝火目赤疼痛翳障，肝虚视物昏花等真珠母的贝壳鲍鱼壳 1． 治疗血管性头痛　川芎20g, 生白芍25g, 白芷15g,全蝎末2g, 钩藤30g, 石决明50g,香附6g。每日1剂， 水煎分2次服。重症每日1.5剂, 分3次服， 每隔8小时1次。可随证加减。1.治高血压 生石决明30g，生牡蛎30g，生地黄15g，菊花9g。水煎服。日3次。 石决明30g，草决明30～60g，杜仲12～15g，夏枯草30～60g。水煎服。 石决明30g，钩藤24g，僵蚕9g，菊花9g，夏枯草15g。水煎服（适于老年高血压头痛）。（《青岛中卓药手册》） 2.治风毒气攻入头，眼目昏及头目不利：石决明，羌活（去芦头）、草决明、菊花各一两，甘草（炙，锉）半两。上五味，捣罗为散。每服二钱匕，水一盏，煎至六分，和滓，食后临卧温服。（《圣济总录》石决明散） 3.治眩晕：石决明24g，菊花12g，枸杞子12g，桑叶12g。水煎服。（《青岛中草药手册》） 4.治目暴肿疼痛：石决明半两，车前子、黄连（去须）各二两。上三味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服十五丸，米饮下，食后，日二服。（《圣济总录》决明丸） 5.治怕日羞明：千里光、海金沙、甘草、菊花等分。上细切。每服八钱，水一盅半，煎至一盅，去渣，食后温服。（《眼科龙木论》千里光汤） 6.治一切眼时见黑花，经年不愈，羞明：石决明、黄连（去须）、密蒙花各一两。上三味，捣罗为散。每服二钱匕，食后，临卧，熟水调下。（《圣济总录》神效散） 7．治眼生外障：石决明（火煅）、薄荷叶各一两，蒺藜子（炒去刺）、荆芥穗各二两，人参半两（蜜炙）。上干地上出火毒，研为末。食后，砂糖冷水调服。（《经验良方》石决明散） 8.治白翳内障：石决明二钱，茺蔚子二钱，人参三钱，菊花三钱，车前子三钱，防风二钱。上为细末，令匀。食后，米饮调下一钱。（《医宗金鉴》坠翳散） 9.治眼生丁翳，根脚极厚，经久不差：石决明三分（捣碎细研，水飞过），乌贼骨半两，龙脑一钱，真珠末三分，琥珀三分。同研令细，每以铜箸取大如豆大，日三度点之。（《圣惠方》石决明散） 10.治肝虚血弱，日久昏暗：石决明、五味子、菟丝子（酒浸一宿，别捣为末）各一两，知母（焙）、细辛（去苗）、熟地黄（焙）各一两半。上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心，用米饮送下。（《奇效良方》石决明丸） 11.治青盲雀目：石决明一两（烧过存性），苍术三两（去皮）。为末。每服三钱，以猪肝披开，入药末在内扎定，砂罐煮熟，以气熏目，待冷食肝饮汁。（《眼科龙木论》） 12.治小肠五淋：石决明去粗皮，捣研细。上件药，如有软硬物淋，即添朽木细末，熟水调下二钱匕。（《胜金方》） 13.治锁喉风：石决明火烧醋炙三次，研细末，用米醋调，鹅羽蘸擦喉内，吐痰效。（《本草汇言》） 别名又叫生蚝，煅用收敛固涩制酸止痛 阴虚阳亢之头晕目眩，阴虚动风烦躁不安、心悸失眠痰核、瘰疬、癥瘕积聚滑脱诸证。1、遗精、遗尿；2、自汗、盗汗。崩漏制酸止痛：胃痛泛酸。 1．龙骨与牡蛎，二者功能相似，常相须为用，以治阳亢眩晕，惊悸狂躁，心烦不眠，以及各种虚弱滑脱症。但龙骨入心以镇心安神见长，不能软坚散结，其益阴作用也不及牡蛎，故阴虚发热者少用；牡蛎咸以软坚散结，为治瘰疬痰核、胁下痞硬所常用。 2．牡蛎与石决明，二者均贝壳类，都有平肝潜阳的功能，对于阴虚阳亢所致头目眩晕等证，均可配伍应用。然而牡蛎益阴制阳之功效强，且有良好的软坚散结和收敛固涩作用；石决明以益阴明目见长。 1．心神不安，惊悸失眠。该品质重能镇，有安神之功效，用治心神不安，惊悸怔忡，失眠多梦等症，常与龙骨相须为用，如桂枝甘草龙骨牡蛎汤（《伤寒论》）。亦可配伍朱砂、琥珀、酸枣仁等安神之品。 2．肝阳上亢，头晕目眩。该品咸寒质重，入肝经，有平肝潜阳，益阴之功。用治水不涵木，阴虚阳亢，头目眩晕，烦躁不安，耳鸣者，常与龙骨、龟甲、白芍等同用，如镇肝息风汤（《医学衷中参西录》）；亦治热病日久，灼烁真阴，虚风内动，四肢抽搐之症，常与生地黄、龟甲、鳖甲等养阴、息风止痉药配伍，如大定风珠（《温病条辨》）。 3．痰核，瘰疬，瘿瘤，症瘕积聚。该品味咸，软坚散结。用治痰火郁结之痰核，瘰疬，瘿瘤等，常与浙贝母、玄参等配伍，如消瘰丸（《医学心悟》）；用治气滞血瘀的症瘕积聚，常与鳖甲、丹参、莪术等同用。 4．滑脱诸证。该品煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用，通过不同配伍可治疗自汗，盗汗，遗精，滑精，尿频，遗尿，崩漏，带下等滑脱之证。用治自汗，盗汗，常与麻黄根、浮小麦等同用，如牡蛎散（《和剂局方》），