第6章 营养与健康.doc

第6章 营养与健康 教学目标 了解营养对机体免疫机能的影响。 认识营养与肿瘤、高血压、冠心病、糖尿病、肥胖等疾病的关系。 掌握预防上述慢性疾病饮食原则。 1.营养与免疫 免疫指机体识别和排除抗原性异物，以维护机体内环境的平衡与稳定的一种特异性生理反应。其功能包括：①免疫防御：阻止病原微生物入侵或抑制其在体内繁殖与扩散，或者解除病原微生物及其代谢产物对机体的有害作用。②免疫监视：识别、杀伤和清除体内的突变细胞，防止肿瘤的发生。③免疫自稳：清除体内损伤或衰老的自身细胞，并进行免疫调节，以维持机体生理平衡。 1.1 人体免疫系统 1.1.1 免疫系统的组成 人体的免疫功能主要由免疫系统来完成。人体的免疫系统由免疫器官、免疫细胞及细胞因子构成。 免疫器官 具有免疫功能的组织器官称为免疫器官，按照免疫作用的不同可以分为中枢免疫器官和外周免疫器官。 1）中枢免疫器官：中枢免疫器官是各类免疫细胞发生、分化和成熟的场所，主要有： ①骨髓：是造血器官，内含造血干细胞，是各种血细胞和免疫细胞发生、分化的场所。②胸腺：是T细胞分化成熟的场所。 2）外周免疫器官：外周免疫器官是淋巴细胞定居、增殖及产生免疫应答的场所。主要有：①淋巴结：是T细胞和B细胞定居和增殖的场所。淋巴结的主要功能有：产生特异性免疫应答的基地；是完成淋巴细胞再循环的主要场所；滤过作用。②脾脏：是体内最大的淋巴器官，也是T细胞和B细胞定居的场所。脾脏也是产生特异性免疫应答的基地，是机体产生抗体和致敏淋巴细胞的主要场所之一。③其它淋巴组织和器官：主要指粘膜相关的淋巴组织和皮肤相关的淋巴组织。包括扁桃体、阑尾、消化道、呼吸道和泌尿生殖道等粘膜淋巴小结，皮肤的表皮层和真皮层均有免疫细胞存在。 1.1.1.2 免疫细胞 凡参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞统称为免疫细胞，主要有： 1）T细胞：T细胞起源于骨髓的多能干细胞，在胸腺素及胸腺微环境影响下分化成熟为T细胞。T细胞的功能主要有：①细胞毒作用：释放穿孔素和丝氨酸蛋白酶，作用于靶细胞并使其溶解或凋亡。②刺激B细胞增殖并产生抗体。③分泌免疫因子：IL-2、IFN、TNF（这些名词要有中文名）。 2）B细胞：B细胞起源于骨髓的多能干细胞，在骨髓中分化成熟，在受到外来抗原刺激后，经活化、增殖、分化为浆细胞，产生抗体，是执行体液免疫的主要细胞。 3）自然杀伤细胞(NK细胞)：NK细胞起源于骨髓的多能干细胞，主要功能是：①能直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞，并参与移植排斥反应；②ADCC作用：NK细胞可结合并杀伤被抗体IgG包被的靶细胞。③产生免疫因子，调节免疫应答。 4）单核吞噬细胞：起源于骨髓的多能干细胞。单核吞噬细胞的功能主要有：①吞噬杀伤作用。②呈递抗原。③合成分泌免疫因子。 1.1.1.3 细胞因子 细胞因子是由活化的免疫细胞和非免疫细胞合成分泌的能调节多种细胞生理功能、参 与免疫应答和介导炎症反应等多种生物学效应的小分子多肽或糖蛋白。主要有：①白细胞介素（IL）。②集落刺激因子（CSF）。③干扰素（IFN）④肿瘤坏死因子（TNF）。 非特异性免疫 机体对各种不同的抗原物质产生相同的免疫反应，称为非特异性免疫，它是人类在长期的进化过程中不断与外界抗原物质接触而建立起来的，并能遗传给后代。非特异性免疫主要通过屏障作用、单核-吞噬细胞系统和体液性防御因素发挥作用。 1.1.2.1 屏障作用 机体的生物膜具有半通透性，可以阻挡住某些大分子物质的入侵。人体比较重要的屏障有：皮肤屏障、粘膜屏障、胎盘屏障、血脑屏障。 单核吞噬细胞系统 单核吞噬细胞系统中的单核细胞、巨噬细胞和中性粒细胞在与抗原物质接触后，通过趋化、辨认、吞入和杀灭等步骤消灭抗原异物。 体液性防御因素 体液中含有多种抑菌、杀菌或促进细胞吞噬作用的物质，如溶酶体、干扰素和补体等，其中补体比较重要，和特异性免疫有关。 补体（Complement）是存在于正常人或动物血清中的一组与免疫相关并具有酶活性和 自我调节作用的球蛋白。这些血清蛋白能协助和补充特异性抗体介导的免疫溶菌、溶血作 用，故称为补体。主要参与机体的抗感染免疫、扩大体液免疫效应、调节免疫应答。 1.1.3 特异性免疫 特异性免疫是指在个体出生后，由于机体感染了某种病原微生物或接触了异种、异体物质而获得的针对某种微生物或异物的专一性免疫力。特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫，是由抗原刺激而产生的。 1.1.3.1 抗原 抗原（antigen, Ag）是一类能刺激刺激机体免疫系统发生免疫应答，产生抗体和致敏淋巴细胞，并能与相应抗体或致敏淋巴细胞结合的物质。抗原一般需具备异物性、大分子性、具有活性基团（抗原