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呼吸系统疾病护理 呼吸系统由鼻、咽、喉、气道和肺等器官组成，主要功能为呼吸。呼吸分通气和换气两部分，通过气道进行通气，使空气进入肺内，在肺泡部位与毛细血管内的血液接触，进行换气、摄取氧气，排出二氧化碳。 传导气道：由鼻、咽喉、气管、支气管、段支气管、细支气管、终末细支气管组成，咽喉以上为上呼吸道，咽喉以下为下呼吸道。 气管上端固定于喉部，下端分为左右二主支气管进入两肺，以一分为二的方式逐级分支，少则10级，多者至23级。最后为肺泡小管、肺泡囊与肺泡。多级分支保证吸入气体可以均匀地分布到几亿个肺泡的广阔空间。 肺和肺泡：肺是有弹性的海绵状器官，右肺分三叶，左肺分二叶，中间有裂相隔。每叶肺又依支气管及血管的分支，分为肺段，再分割为若干小叶。 肺泡是肺的基本单位，每侧肺约有3亿个肺泡，总肺泡面积为40～80平方米，为气体交换的场所。肺泡壁表面覆盖有肺泡上皮，壁内有丰富的毛细血管网以便气体交换。 气道及肺泡的清除功能：空气中小的微粒可侵入肺部造成损害。气道粘膜每日约分泌黏液10~100毫升，覆盖于黏膜表面，形成黏液痰，黏膜有纤毛协调地向上摆动，空气中的微粒进入气道附于黏膜表面，即由上述黏液纤毛系统排出。当微粒沉积于肺泡，则被单核-巨噬细胞吞噬，并带至细支气管，再由黏液纤毛系统排出。 有害气体进入呼吸道，水溶性高的气体，如二氧化硫等，可在上呼吸道黏膜溶解而被清除。不易被溶解的有害气体，则可达到终末细支气管及肺泡而造成组织损害。 细菌及其他微生物侵入后，即发生毛细血管扩张，白细胞及血清蛋白渗出，入侵的细菌被白细胞吞噬后很快被杀灭，或通过白细胞中溶菌酶的作用而溶解。呼吸道内还可以分泌抗体及免疫球蛋白等，以对抗细菌及其他微生物，综合性地发挥肺的防御机能。 【感冒】 感冒是常见的呼吸道疾病，病原体主要为鼻病毒，其次为冠状病毒、呼吸道合孢病毒等。常在家庭内传播。一年四季均有发病，以秋、冬、春季发病较多。 症状： 潜伏期1～3天，起病急，早期症状为咽部不适、有毛糙感、干燥或咽痛，流清鼻涕，喷嚏，咳嗽，头痛，肢体酸痛。可伴有不同程度的发热、乏力、食欲不振、腹胀、便秘等。2～3天后鼻涕变为脓性，如病变侵及喉头，可有声音嘶哑，病程3～7天，也可持续数周。如感染向下延伸可引起气管炎、支气管炎、如并发细菌感染则症状加重，可并发副鼻窦炎、中耳炎等。 治疗： ⑴发热或病情较重者，应卧床休息，多饮水，进易于消化富营养的饮食，保持适宜的室内温度与湿度。 ⑵发病早期可用生姜3～4片，葱白3～4根煎服，或生姜3～4片，红糖一匙煎服发汗。 ⑶清热感冒冲剂冲服，每次1包，一日三次。 ⑷对症治疗，鼻塞、流鼻涕可服扑尔敏或康泰克。头痛、肢体酸痛可服复方阿司匹林。咳嗽时可用咳必清等。 ⑸并有细菌感染时，需用磺胺类药物或抗生素。 【流行性感冒】 流行性感冒为呼吸道急性传染病，病原主要为流感病毒甲、乙、丙三种。甲型多引起大流行；乙型引起局部小流行及散发；丙型常为散发。其流行特点为急性起病，迅速蔓延，多发生于冬季。 症状： 潜伏期1～3天，发热、头痛、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咽痛、全身肌肉酸痛、乏力、虚弱、鼻黏膜及眼结膜充血、咳嗽，部分病人可有恶心、便秘等。2～5天发热可消退，病情缓解，但咳嗽、乏力可持续两周或更长。部分病人，尤其是老年人及有慢性病者，病变可向下蔓延，引起支气管炎、肺炎，还可并发心肌炎、肌炎、脑炎等合并症，则情况较严重。 治疗： ⑴流行期间，房间用食醋熏蒸，关闭门窗，用食醋2～10毫升/米，加水1～2倍，加热，每天熏蒸1小时，连续3天。 ⑵中药贯众配以板蓝根、葛根煎服，有治疗及预防作用。 ⑶隔离病人。 ⑷发热及病情较重者应卧床休息，禁止吸烟，多饮水。发热、头痛、肢体酸痛可服复方阿司匹林、消炎痛等。鼻塞、流鼻涕可服扑尔敏、康泰克。咳嗽或痰粘稠可服3%氯棕合剂、咳必清、止咳糖浆等。 ⑸其他抗病毒药物，如金刚烷胺、病毒唑、病毒灵等。 【支气管炎】 支气管炎为呼吸系统常见病，分为急性、慢性两种类型。 1.急性支气管炎 多种因素均可引起气管、支气管黏膜的急性炎症，如病毒、细菌感染或物理、 化学刺激等。常见的病毒有鼻病毒、呼吸道合孢病毒等。细菌感染常在病毒感染的基础上发生，最常见的有肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。物理因素如过冷空气、粉尘等，化学因素如二氧化硫、氯等刺激性气体都可引起发病。 症状： 起病之初，先有感冒症状，如打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽痛、声音嘶哑、轻度畏寒、发热、头痛、全身酸痛等。主要症状为咳嗽，开始为轻度刺激性干咳，2～3天后痰量逐渐增加，初有少量黏液痰，后转为黄绿色黏液脓性痰，也可出现血性痰。早晚间变换体位，体力活动后，或吸入冷空气后均可出现阵发性咳嗽，重者可终日咳嗽。咳嗽剧烈时可伴有恶心、呕吐，可伴发支气管痉挛而出现哮鸣及气急。全身症状3～5天可消退，咳嗽常持续数周。年