[自评及申请书.docVIP

危险化学品从业单位安全生产标准化 评审申请书 企业名称： 河北大本营能源科技有限公司 一、基本情况 单位名称 河北大本营能源科技有限公司 地 址 盐山县正港开发区 性 质 □国有 □集体 □民营 √私营 □合资 □独资 □其它 法人代表 郭书营 电 话邮 编 061300 联 系 人 郭书怀 电 话 0317-6091397 传 真 0317-6197999 手 机电子信箱 guoshuhuai@163.com 是否倒班 √ 有 □ 否 倒班人数及方式 9人,四班三倒 员工总数 62 厂 休 日 周末 可否占用 可 1．本次申请的评审为： □一级企业 □二级企业 √三级企业 2．如贵公司是某集团公司的成员，请注明其名称： 3．安全生产标准化牵头部门：安全部 4．计划在什么时间评审?2012年8月 5．企业的相关负责人（经理/厂长、主管厂级领导、总工程师、安全生产标准化负责人） 姓名 职务 姓名 职务 姓名 职务 郭书营 董事长 李玮 财务总监 冯秀利 总工 冯秀田 生产总监 郭书营 安全标准化负责人 郭瑞 供销副总 6．申请方主要化学品名称、用途、数量：（此处不够可另附页） 名 称 用 途 数量（Kg） 属 性 液化石油气 原料 300000 易燃易爆 混合芳烃 产品 100000 易燃易爆 贫烯气 产品 200000 易燃易爆 8．如有分支机构或多个现场（包括临时现场），请填写如下内容 名 称 地 址 联系人 员工数 电话/传真 主要业务活动描述 无 二、有关情况说明 1．近五年（一级企业）或近三年（二级企业）或近一年（三级企业）发生生产安全事故的情况： 近一年以来，本公司未发生安全事故。 2．可能造成较大安全、职业健康影响的活动、产品和服务： 生产装置区和储罐区易燃物料泄露，若遇明火等激发可造成火灾、爆炸等事故。 3．安全、职业健康主要业绩： 获取了适用的法律法规，制定了三项安全管理制度，进行了全员贯彻学习。 已联系职业危害因素检测和职业危害健康检查，建立了职业卫生档案和健康监护档案。 4．有无特殊危险区域或限制的情况： 生产装置区和储罐区为危险区域 三、其他信息 1．贵单位是否同意遵守评审要求，并能提供评审所必需的信息？√是 □否 2. 在提交申请时,请同时提交如下文件： 1）企业简介（企业性质、地理位置和交通、生产能力和规模、从业人员、企业下属单位情况等）； 2）厂区平面示意图； 3）安全生产规章制度（电子文档）； 4）组织机构图； 5）重大风险清单； 6）重大危险源清单； 7）关键装置和重点部位清单； 8）自评报告。 企业自评得分：82.75分 法定代表人签名： （申请企业盖章） 日期： 年 月 日  危险化学品从业单位安全生产标准化 自评报告 企业名称： 河北大本营能源科技有限公司 自评人员 自评组 姓 名 自评员证书编号 签 字 组长 郭书营 副组长 冯秀利 成员 郭书怀 冯秀田 郭瑞 李玮 王振利 冯欢乐 王树迁 外聘专家 姓 名 评审人员培训合格证书编号 签 字 齐维霞 BZHA-2010-587 吕新华 BZHA-2010-1270 徐小青 BZHA-2010-1271 企业名称：河北大本营能源科技有限公司 企业地址： 盐山县正港开发区 电话：6091397 传真：0317-6091397 邮编： 061300 自评日期： 2012年 8月7日 至2012年8月8日 自评目的：企业达到危险化学品安全标准化三级标准 自评范围：河北大本营能源科技有限公司 自评准则：《危险化学品从业单位安全生产标准化通用规范》、《基本规范》、《评审标准》 企业主要参加人员： 郭书营、冯秀利、郭书怀、冯秀田、郭瑞、李玮、王振利、冯欢乐、王树迁 企业的基本情况： 河北大本营能源科技有限公司，成立于2010年8月，位于盐山县正港开发区化工园区内。现有职工