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诊断学(五年制)诊学(五年制)
《诊断学》五年制本科课程教学大纲
一、课程基本信息
课程编号:1010010
课程名称:诊断学
英文名称:Diagnostics
课程性质:专业课
总 学 时:108学时(理论学时:60学时),(实验、实践、讨论学时:48学时)
学 分:4.0学分
适用专业:五年制临床医学本科专业、五年制临床医学本科专业(定向培养)
预修课程(编号):人体解剖学(0101029)组织学与胚胎学(0101070)生理学(010201Y)生物化学与分子生物学(010601P)病理生理学(0102030)病理学(0103010)药理学(0701010)医学影像学(1010031)。
建议教材:“十一五”国家级规划教材《临床诊断学》第七版,陈文彬主编,人民卫生出版社出版。
课程简介:临床诊断学是研究诊断疾病的基础理论、基本知识、基本技能和诊断思维的一门学科,是在学习了基础医学课程之后,为过渡到临床学科而开设的课程。它论述疾病发生时的临床表现及其发生机制;讲解问诊和体格检查的基本内容和方法技巧;学习如何用科学的逻辑程序和方法去识别、判断疾病,以揭示其本质、获得正确的临床诊断。临床诊断学是通向临床学科的桥梁,是临床医学专业学生的必修课和主干课。通过课堂教授与临床实践,使学生逐步掌握诊断疾病的基本理论、基本知识、基本技能和诊断思维方法。同时培养学生养成良好的职业道德及强烈的爱伤观念,培养与患者沟通的能力。为医学生学习临床各专业课程奠定基础。
本课程重点讲授问诊、体格检查、心电图检查、诊断思维和病历书写等内容,其它未列入教学大纲中的部分内容,供学生自学参考。
本大纲适用于临床医学五年制专业,总学时数108学时,其中理论课60学时,实验课48学时。
二、教学内容与要求
绪论
(一)目的要求:
1.熟悉《诊断学》的基本内容与要求。
2.了解《诊断学》在临床医学中的重要性地位与作用。
3.了解《诊断学》的学习方法及注意事项。
(二)学时安排:1学时
(三)教学内容:
1.学习临床诊断的意义。
2.诊断学在临床医学中的地位和作用。
3.诊断学的基本内容:常见症状、问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、超声波检查、病历编写与诊断思维方法,并概要介绍诊断方法的新进展。
4.学习诊断学的方法和要求。
(四)教学方法:
大课讲授及临床实践中学习相关理念。
第一篇 问 诊
(一)目的要求:
1.掌握问诊的主要内容、方法与注意事项。
2.了解问诊的重要性及特殊情况的问诊。
(二)学时安排:23学时
(三)教学内容:
1.问诊的方法与技巧、问诊的内容及特殊情况的问诊(1学时)
(1)问诊的方法与技巧:(消除患者不安情绪,使用过渡语言,提问系统性和目的性,避免医学术语等)
(2)问诊的内容:
①一般项目,
②主诉,
③现病史,
④既往史,
⑤系统回顾,
⑥个人史,
⑦婚姻史,
⑧月经史和生育史,
⑨家族史。
(3)特殊情况的问诊(缄默、焦虑、重症和晚期患者、老年人、儿童、精神疾病患者等)
2.常见症状:发热、咳嗽与咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、呕血与便血、腹痛与腹泻、抽搐与惊厥、意识障碍。
(一)目的要求:
1.掌握常见症状的病因与发生机制、临床表现及伴随症状。
2.掌握分析症状的一般方法及规律。
3.了解各症状的鉴别诊断。
(二)学时安排:大课22学时
(三)教学内容:
根据实际情况选择8-10个常见症状重点讲授,并结合具体症状讲解分析症状的一般方法与规律。其他症状供学生自学与参考。
1.发热(2学时)
(1)正常体温与生理变异。
(2)发热的病因与分类。
(3)发热的发生机制
(4)发热的临床表现,常见热型特点及临床意义。
(5)伴随症状。
(6)问诊要点。
2.咳嗽、咳痰、咯血(2学时)
(1)咳嗽、咳痰、咯血的发生机制。
(2)咳嗽、咳痰、咯血的病因。
(3)咳嗽、咳痰、咯血的临床表现。
(4)伴随症状与相应疾病的关系。
(5)问诊要点。
(6)咯血与呕血的鉴别。
3.胸痛、呼吸困难(3学时)
(1)胸痛的病因及临床特点。
(2)重点讲述呼吸困难的病因、机理与临床意义及表现。
①肺源性(呼气性、吸气性及混合性)
②心源性(左心或右心功能不全)
③其他原因(如代谢性、神经精神性等)
4.呕血与便血(2学时)
(1)呕血的病因、临床特点及鉴别。
(2)便血的病因、临床特点及伴随症状。
5.腹痛与腹泻(2学时)
(1)腹痛的病因、临床表现及伴随症状。
(2)腹泻的概念及发生机理;
(3)急性与慢性腹泻的常见原因及特点。
6.黄疸(2学时)
(1)黄疸的概念、胆红素的正常代谢、黄疸的病因分类(溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤滞性黄疸、先天性非溶血性黄疸)、三种黄疸的临床表现及实验室检查特点、辅助检查手段、伴随症
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