慢性结石性胆囊炎__培训课件.pptVIP

P4 有体液不足的危险 —与手术前后需要禁食有关 1)密切观察生命体征、意识、皮肤黏膜温度和色泽，记录24 h出入量 2)予外周浅静脉留管，保持输液通畅，遵医嘱补液 3)及时评估患者有无口干等主诉 E：患者手术当日24h入量为~ml，尿量为~ml，出入量平衡，无体液不足出现 4、2013.12.12 12:00 P5 潜在并发症— 术后胆瘘、出血、感染、二氧化碳潴留和高碳酸血症 1）胆瘘：观察生命体征 、腹部症状体征 、主诉 2）出血：汇报、扩充血容量、检测生命体征。若出现BP下降，腹痛，伴面色苍白、脉搏细数时警惕腹腔内出血的可能 3）感染：观察 发热 切口 、腹部症状体征情况、遵医嘱足量有效的抗菌药物 4）二氧化碳潴留、高碳酸血症：持续给氧、监测血气 E：该患者目前生命体征均在正常范围，腹部软，无压痛、反跳痛，切口无红肿，无主诉不适 5、2013.12.12 12:00 P6 有引流管引流低效的可能— 有引流管扭曲、受压、堵塞有关 1）做好导管相关标识并做到及时评估 2）妥善固定引流袋，防止引流管扭曲、受压、折叠 3）保持负压状态观察引流液的量、颜色及性质并记录 4）每日及时倾倒引流液并挤压引流管保持通畅，定时更换引流袋，注意无菌操作 5）向患者及家属介绍引流