慢性肾病矿物质及骨代谢异常1__培训课件.pptVIP

盖三淳治疗总结----常规疗法 剂量 ： 0.25-0.5μg/日 适应症 ： 1.长期血透者 2.有临床症状出现 盖三淳治疗总结----冲击疗法 剂量 ： 2-6μg/日,每周二次,3-6月 适应症 ： 明显的继发甲旁亢症状 对常规治疗症状无改善 1,25(OH)2D3在慢性肾病矿物质及骨代谢异常（CKD-MBD）中的应用 什么是CKD-MBD 曾用语：肾性骨病、肾性骨营养不良（ROD） 2005：慢性肾脏病的矿物质和骨代谢异常（CKD-MBD） ---- KDIGO 是CRF时由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发甲状旁腺机能亢进，酸碱平衡紊乱等因素而引起的矿物质和骨代谢紊乱。 慢性肾功能衰竭（GFR减少至30-50ml/min） 肾排泄功能 肾内分泌功能 高磷血症 骨外钙化 1，25（OH）2D3合成 肠钙吸收 低钙血症 甲状旁腺激素（PTH）分泌 钙调定点上移 继发性甲旁亢 骨吸收 肾性骨营养不良 CKD-MBD CKD-MBD发病机制 内容提要 CKD-MBD的概念及机制 CKD-MBD的临床表现 CKD-MBD的治疗建议 骨化三醇的治