泌尿系统+肾炎__培训课件.pptVIP

3）急性肾功能衰竭 部分患儿因肾小球滤过率下降，于急性期 在尿量减少的同时出现程度不一的氮质血 症，极少数进展为急性肾衰。 表现为：尿量减少或尿闭、电解质紊乱、 代酸及尿毒症症状。 一般持续3～5日，不超过10天。 临床表现 1）无症状病例（亚临床病例） 仅有镜下血尿或仅有补体C3降低。 一般于链球菌感染流行时或急性肾炎 患儿的密切接触者中行尿常规检查时 发现镜下血尿或C3下降，6～8周C3恢复。 4.非典型表现 2）肾外症状性急性肾炎 有水肿、高血压，有时甚至有严重微循 环充血及高血压脑病，而尿中改变轻微或尿常规正常，但有链球菌前期感染和血C3 水平明显降低。 临床表现 临床表现 3）具有肾病表现的急性肾炎 以急性肾炎起病，但水肿和蛋白尿突出，伴有轻度高胆固醇血症和低蛋白血症，甚至与肾病近似，症状持续时间长，预后差。 四、实验室检查 1.尿液： 尿蛋白 +～+++之间 尿沉渣红C ++～+++ 白细胞 +～++ 可有透明管型、 颗粒管型 红细胞管型 ASO：10～14d开始升高 3～5w高峰 3～6m恢复 ESR：显著↑，代表疾病的活动性